周口肾病医院哪里好?肾病综合症的原因有哪些?
作者: 河南誉美肾病医院(原淇县同济肾病专科医院)科普专栏 时间:2021-03-17 11:38:43
难治性肾病综合症的常见原因抱括:
1、确诊错误
误将许多继发性肾病如淀粉样变肾病、糖尿病肾病和特殊的肾脏疾病如脂蛋白肾病、纤维样肾小球病等当做原发性肾病综合症运用“激素”救治,当然不可能会获得欣慰的疗效。或将许多需要有不同救治方案的继发性肾病,如丙型肝炎病毒引来的冷球蛋白肾病,V型(膜型)狼疮性肾炎,如单用“激素”一种药物救治也难以获得欣慰的疗效。周口肾病医院哪里好?肾病综合症的原因有哪些?
2、救治不规范
致使肾病综合症频繁病发。救治肾病综合症的主要药物是“激素”,该药物的一般救治原则是“足量、慢减与适当”。以泼尼松为例,初始剂量为清晨顿服,服食8~12周;有效的病例可以每2~3周减原用量的10%~20%,待减至予适当保持救治,总疗程一年~一年。初始量足有利于病情纾解,加量慢及适当保持用药可预防工作疾病反反复复。
但是,在临床诊断上,部分病人由于各种各样的原因,可能会理解了“激素”剂量不足、加量过快等不规范的救治,使原本应当是“激素”有效型的肾病综合症变作了频繁病发型的肾病综合症。
3、“激素”的动用方法
不能当干扰“激素”的疗效。由于“激素”的动用方法不当干扰“激素”的炼化、生物利用度以及代谢等环节,从而干扰“激素”发挥作用。
临床诊断上具体的救治误区抱括:
(1)对于临床表现重度浮肿的重症肾病综合症的病人动用口服泼尼松救治,此时由于胃肠道粘膜拥有严重水肿可干扰药物的炼化。
(2)对于拆分肝功能不好的患者服食泼尼松,由于泼尼松在体内需经过肝脏化为泼尼松龙而发挥作用,肝脏功能不好时,此化功能可能会再次出现障碍而干扰该药的生物利用度。
(3)忽略药物之间的相互作用,我们都知晓肾病综合症患者常常拆分多种不同并发症,同时需动用几种药物救治。然而部分药物,如卡马西平和利福平等,可分别使泼尼松龙在体内的代谢速度增快60%和143%,从而减低泼尼松龙的血药浓度。此时医生若忽略了这些药物之间的相互作用,则可干扰“激素”的救治效果。
4、拥有合并症干扰救治效果