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IgA肾病能治疗好吗?有哪些治疗手段?

作者: 河南誉美肾病医院(原淇县同济肾病专科医院)科普专栏       时间:2021-06-28 10:16:12

      IgA肾病能治疗好吗?有哪些治疗手段?IgA肾病的危害最主要是肾功能的损害,对患者的影响比较大。IgA肾病患者的治疗是一个综合性治疗方案,包括支持治疗、降压、降低蛋白尿、低盐饮食等。对于IgA肾病患者的治疗应根据患者的病情不同针对治疗,那么都有哪些治疗手段呢?

      由于IgA肾病的病因不明确,无法针对病因治疗,目前临床上是结合IgA肾病症状和肾活检的病理来指导治疗。而且这个疾病一旦患上很难治疗,但是患者朋友们也不要失去信心,还是需要积极治疗,减缓痛苦的。

      目前,临床治疗IgA肾病的方法主要有以下5类:

      1、IgA肾病患者有反复发作肉眼血尿,这常与感染密切相关。治疗的关键在于积极寻找并去除诱因,对于反复发作扁桃体炎、扁桃体肿大者,切除扁桃体后多数患者肉眼血尿不再发作。

      2、对于有高血压的IgA肾病患者,应积极控制血压在125/75mmHg左右,以免血管损害加重肾病病变。

      临床多用血管紧张素转换酶遏制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)治疗IgA肾病,这两类药物不仅能有效降血压,还能起到降低尿蛋白、保护肾功能的作用,是IgA肾病治疗过程中非常重要的药物。

      3、对于轻微病理改变,有大量蛋白尿的IgA肾病患者,使用糖皮质激素治疗,有效率可以达到70%左右。

      4、对于有广泛肾小球新月体形成的IgA患者,临床上多采用甲基强的松龙冲击疗法,环磷酰胺和强化血浆置换进行治疗。必要时配合血液净化疗法来缓解病情,达到保存生命、保存肾功能的目的。

      5、对于无症状尿检异常的IgA肾病患者,治疗原则是减少蛋白尿、血尿,延缓肾小球、肾小管慢性病变,阻止肾功能不全的发生和发展。治疗可以使用雷公藤多苷联合大黄素和ACEI/ARB的三联疗法。

      虽然目前临床上的治疗不是针对病因靶向治疗,但只要患者积极治疗,仍可以有效控制症状,稳定病情。即使有少部分患者会最终发展成为肾衰竭,积极地治疗能推迟进入肾衰竭的时间,提高生活质量,降低治疗的费用。

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