山西阳泉治慢性肾病哪家医院好
作者: 河南誉美肾病医院(原淇县同济肾病专科医院)科普专栏 时间:2022-02-27 09:20:51
尿蛋白和血肌酐,是慢性肾脏病的两项主要指标。长期尿蛋白升高,会引起血肌酐升高;肌酐控制不好,会逐步进展至尿毒症。今天河南誉美肾病医院就来和大家讲解一下这方面的知识。
降低尿蛋白,与降低血肌酐,哪个更要紧?
有的患者只有尿蛋白升高,有的只有血肌酐升高,有的二者皆高,这是为什么?
肾脏主要分为两部分:肾小球;肾小管(肾间质)。
1.肾小球肾炎的特征是尿蛋白升高;
2.间质性肾炎的特征是血肌酐升高;
3.球管一体,互相牵连,一损俱损,所以肾病发展严重时,往往是球管均受损、尿蛋白和血肌酐都升高。
改善尿蛋白更重要,还是改善血肌酐更重要?一要看是哪种肾病,二要看发展到了哪个阶段。
一、肾小球肾炎,1-3期
肾小球肾炎,包括肾病综合征与、IgA肾病,以及紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等继发性的肾小球受损,在初期的主要表现是尿蛋白升高,控制尿蛋白是主要的治疗手段。
慢性肾脏病1-3期,包括肾功能正常、以及血肌酐升高但仍在442μmol/L以下的患者,降低尿蛋白对改善肾病患者的结局有重要作用。
二、肾小球肾炎,4-5期
肾病进展到4期以后,不要瞎折腾,不要总想着把尿蛋白降下来。此时肾脏的病理主要是增生和硬化,而不是炎症,用激素或免疫遏制剂等抗炎与遏制免疫没有作用。
此时的治疗重点,是控制血肌酐、改善肾脏环境,并及时控制血压、贫血、电解质紊乱、心衰等并发症与合并症。
河南誉美肾病医院提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。
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