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河南商丘肌酐400还有哪家医院能治?

作者: 河南誉美肾病医院(原淇县同济肾病专科医院)科普专栏       时间:2022-03-15 16:30:25

  许多人都知道,肌酐707μmol/L以上是尿毒症的典型表现,需要透析才能活下去。这个数字为什么偏偏是707,还有零有整的?这是单位换算的结果。国内外都有部分医院用的肌酐单位,不是咱们常见的微摩尔/升(μmol/L),而是毫克/分升(mg/dl),二者的换算关系是倍。

  肌酐到了8毫克/分升,大约就到了尿毒症。换算一下,8乘以就是707微摩尔/升。

  其实,相当一部分肾友肌酐还没到707,就出现了严重的尿毒症症状,可以诊断为尿毒症了,于是早早地开始透析。

  有多早呢?肌酐400以上,就可能出现药物挽救不回来的尿毒症。所以你看到肌酐四五百的患者透析,也别觉得奇怪,那就是尿毒症。

  在国际上,按照国际指南(KDIGO)的标准,肾小球滤过率下降到了15,就诊断为终末期——肾病的后一期,也就是我国通常说的尿毒症。这个滤过率15,相当于肌酐多少呢?用肌酐-滤过率公式算一下,是男性肌酐400左右;女性350左右、不到400。

  现代人们的健康意识提高了、医疗资源也比过去好了,于是国际指南建议更早地发现肾衰、更早地展开终末期肾病(尿毒症)的救治工作。也就是只要你肌酐到了400,就要接受专业评估:

  1. 肾功能是否可以复原(急性)?如果可以复原,尽快救回来。

  2. 如果肾功能不能复原,是否可以部分逆转(慢+急)?可以部分逆转的,立即采取逆转措施。

  3. 如果是实实在在的慢性肾衰竭,逆转可能性渺茫,就采取延缓进展的措施,同时做透析的准备工作。

  肌酐400以上就开始考虑肾脏的结局+措施,是国际上的趋势,也是对患者更加负责的做法。所以今天我写的标题,是新版国际指南建议的400,而不是以往教科书上写的707。  河南誉美肾病医院提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。


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