鹤壁淇县哪里治糖尿病肾病比较好?
作者: 河南誉美肾病医院(原淇县同济肾病专科医院)科普专栏 时间:2020-08-30 17:41:13
经临床数据分析,糖尿病肾病更易进展致肾衰竭,甚至在未来超过慢性肾炎。为什么糖尿病是肾病相比其他肾病发展速度更快,难以控制呢?下面,河南誉美肾病医院告诉大家答案。
糖尿病肾病如何延缓肾功能进展,降低尿毒症风险?主要是从三方面入手:
一、降血糖
糖尿病肾病患者持续存在血糖不稳定的情况,是导致尿毒症的根本原因。治疗高血糖,需要严格服用降糖药,部分患者还需要配合使用胰岛素。针对糖肾患者存在的血糖高的问题,主要是用GLP-1受体激动剂、SGLT-2遏制剂、PPAR-γ激动剂等药物治疗,同时还具有降蛋白、延缓肾功能的作用。
GLP-1受体激动剂主要通过增强胰岛素分泌,延缓胃部排空,稳定血糖,同时通过中枢神经可以起到遏制的作用,对糖肾患者控制体重很有利,如利拉鲁肽、艾塞那肽等。
SGLT-2遏制剂是治疗糖尿病的新型药物,即钠-葡萄糖协同转运蛋白2遏制剂。主要是通过遏制肾脏对葡萄糖的重吸收,是多余糖分从尿液排出,稳定血糖。同时减轻了肾脏的过滤负担,对肾小球恢复有一定益处,且低血糖,升体重风险极小。目前只有达格列净在国内上市。
PPAR-γ激动剂,其中比格列酮和罗格列酮对肾脏病能够起到一定的保护作用,在eGFR降低并不是十分严重的情况下,临床上可以使用这类药物进行治疗。
二、降蛋白
糖尿病肾病早期只存在微量白蛋白,随着肾功能进一步受损,也会发生大量蛋白尿,加速肾小球滤过功能的破坏。
降低蛋白尿水平,一方面要严格服用激素、免疫遏制剂类药物,遏制肾脏内免疫炎症反应。另一方面,重视提升免疫力,防止感染加重蛋白漏出;改善饮食习惯,坚持优质低蛋白饮食,平衡体内蛋白,避免营养不良。
同时注意高血压、水肿等症状对蛋白尿的影响,及时调节治疗。
河南誉美肾病医院提醒:日常生活中如果发现自己身体出现异常情况,一定要及时到正规医院检查确诊、并积极配合医生治疗,避免延误病情。
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