肥胖相关性肾病能治好吗?南阳肾病医院哪家好
作者: 河南誉美肾病医院(原淇县同济肾病专科医院)科普专栏 时间:2021-03-04 10:22:28
肥胖引起的肾脏损伤称为肥胖相关性肾病,目前在临床上并不少见。下面河南誉美肾病医院医生为大家详细解说。
肥胖所致肾脏损伤的机制目前尚不完全清楚。一些研究提示肾脏的血流动力学改变、胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱及氧化应激等均参与ORG的发生发展,遗传和环境因素也在ORG的发病中起重要作用。
与非肥胖健康对照人群比较,肥胖患者不仅伴有尿白蛋白排泄率、血浆胰岛素和平均动脉压的增高,肾小球滤过率和肾血浆流量也分别增加了31%及51%,导致肾小球滤过分数增高。
肥胖患者多伴有胰岛素抵抗综合症,临床上突出表现为游离脂肪酸增加、高胰岛素血症、脂肪代谢异常、内皮细胞功能紊乱、高尿酸血症以及皮质激素水平异常,可以引起肾小球肥大、增加肾小管对尿酸的重吸收导致高尿酸血症而加重肾脏损伤,可导致血液高凝状态,加重血管病变。
肥胖患者通常伴有高甘油三脂血症和低密度脂蛋白升高,高脂血症可通过作用于肾小球系膜细胞表面的LDL受体,增加巨嗤细胞驱化因子的释放和细胞外基质的产生。
巨嗤细胞释放活性活性氧分子氧化LDL,被巨嗤细胞和系膜细胞反嗤后转化为泡沫细胞。
泡沫细胞可以释放多种炎症因子,促进系膜基质的产生,从而参与肾小球硬化的发生。
LDL和氧化的LDL还可影响肾脏局部前列腺素和血栓素的动态平衡,导致肾小球血流动力学和血管通透性的改变。
河南誉美肾病医院医生提醒:日常生活中如果发现自己身体出现异常情况,一定要及时到正规医院检查确诊、并积极配合医生治疗,避免延误病情。
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