试管婴儿胚胎移植失败的原因有哪些?
作者: 生殖医学中心科普专栏 时间:2021-04-21 12:37:33
移植失败的原因有哪些?
一般来说移植失败的原因无外乎:胚胎、子宫、免疫、心理、技术等因素。
胚胎质量
胚胎质量包括胚胎形态学评分、胚胎的生长速度和胚胎染色体异常。胚胎形态学评分是最广泛使用的胚胎质量评价标准,反复出现胚胎形态学评分差的患者,通过动态观测显微系统,从而对其生长速度和分裂时相进行评估,选出最正常的胚胎进行移植。对于部分高龄、反复种植失败、反复自然流产患者,也可以考虑进行胚胎植入前遗传学筛查(PGS/PGD)进行筛选。
子宫内膜异常
通常来看子宫内膜出现异常与子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎等有关,这些影响都可能降低移植成功的几率。另外输卵管积水 含有各种“毒物”,如果不予以处理,返流到宫腔,就会对胚胎造成影响,大大降低胚胎种植的机会。患者可以通过宫腔镜检查可发现并解决部分移植失败患者的病因并明显提高其移植率。
免疫异常
患者全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高,可能对胚胎具有毒性作用,阻碍种植。通过静脉输注免疫球蛋白或脂肪乳可以进行治疗。此外,主动免疫缺陷可以通过注射丈夫淋巴细胞,诱导自身的主动免疫功能。
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