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生物免疫治疗肿瘤多久一次

作者: 北京男科疾病科普专栏       时间:2020-01-20 15:49:31

  对于肿瘤免疫疗法,继PD-1/PD-L1抗体、CAR-T技术为代表的免疫疗法取得颠覆成果后,基于NK细胞的新型免疫疗法纷至沓来。

  NK细胞免疫疗法具体方法是:通过提取患者体内不成熟的免疫细胞(采血),在实验室中进行活化培养,使其具有高效识别和杀灭肿瘤细胞的能力后,再回输患者体内。以此可以打破机体免疫耐受,激活和增强机体的免疫力,具有治疗和防治肿瘤的双重功效。而且患者只需配合做采血和回输血两个步骤,无需住院。

  与T细胞不同,NK细胞属于先天免疫系统,拥有一定的优势。

  第一,它是人体与生俱来的免疫系统,一定是走在最前方的战士,几乎所有的肿瘤细胞都会优先受到NK细胞的攻击。第二,具有广谱的缓肿瘤作用,不需要肿瘤特异性识别或者扩增。启动时间最快,而T细胞则需要经过抗原提呈之后才能分清“敌我”。第三,情况反馈及时,一旦发现“敌情”,迅速“上报”并启动整个免疫系统的免疫防御和免疫杀伤功能。

  因此它的缓癌能力可简单分为直接杀伤(通过释放后穿孔素和颗粒酶或通过死亡受体杀死肿瘤细胞)和间接杀伤(通过分泌细胞因子和趋化因子扮演免疫系统的调节细胞角色,激活T细胞等的杀伤作用)。

  NK细胞与肿瘤免疫逃逸

  NK细胞作为杀伤肿瘤细胞的免疫武器,需要找到肿瘤细胞才能够发挥作用。越来越多的证据表明,一些癌症能够演变出多种策略来逃避CD8+T细胞的识别。同样的,NK细胞通常也会晕头转向找不到肿瘤细胞,狡猾的肿瘤也进化出了逃避NK细胞监视,损害NK细胞识别的机制。如肿瘤细胞表面表达的应激蛋白是NK细胞的识别标记,但肿瘤细胞会通过蛋白脱落躲避免疫系统的监视,主要是MICA和MICB两类蛋白。

  因此为了阻止这种免疫逃逸,让NK细胞能够有效识别肿瘤,需要一种靶向MICA 和 MICB的抗体增加了癌细胞表面MICA 和MICB的水平。


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