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作者: 北京男科疾病科普专栏       时间:2020-06-05 15:33:05

世界卫生组织(WHO)规定,夫妇未采用任何避孕措施同居生活1年以上,由于男方因素造成女方不孕者,称为男性不育症。男性随时可以进行男性生育能力评估,无需尝试自然怀孕1年以上即可以接受评估。精液检查是评估男性生育力的最重要依据。


1、精液常规分析主要包括精液量、精液液化时间、精液PH值、精子浓度、精子活动力(前向运动精子或a+b级精子的百分比)。作为男性最基本的生育能力指标,适用于每一个的男性不育患者。


2、精子形态学染色分析是对精子进行特殊染色后观察精子的形态,结果常描述为正常形态精子所占的比例、畸形精子所占的比例,在一定程度上反映了精子使卵细胞受精、精卵结合形成受精卵的能力。作为男性最基本的生育能力指标,适用于每一个的男性不育患者。


3、精子顶体反应分析主要包括精子顶体完整率和精子顶体酶活性分析,在一定程度上反映了精子使卵细胞受精的能力。适用于不明原因的不育患者、准备做人工授精或试管婴儿的不育患者。


4、精子核DNA碎片分析,分析精子核内有DNA碎片的精子所占的比例。精子核DNA碎片率过高,说明精子核内有DNA碎片的精子所占的比例过多,可能会影响精卵结合、胚胎质量等。适用于女方有不明原因流产和胚胎停育的不育患者、准备做试管婴儿治疗的不育患者。


如果男方的上述所有精液检查都正常,而且性功能、外周血染色体和地中海贫血基因突变等遗传学检查也正常,就可以认为男方生育能力正常了。这时,不孕不育夫妇的检查侧重点就要倾向于女方这边了。


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