小儿疝气的症状

　　小儿疝气95%以上属直接型，俗称脱肠或坠肠，是小儿外科手术中最常见的，约占总手术的50%。构成的原因是胎儿在母体发育期间，睾丸由腹腔向下延伸至腹股沟再进入阴囊，构成腹腔和阴囊相通的管道，即俗称的疝气囊。而女宝宝则是腹膜鞘状突由腹腔延伸到大阴唇处。

　　痛苦是最常见的症状

　　除了这种先天性应关闭而未封的腹膜鞘状突之外，另一个构成腹股沟疝气的必要条件是腹压增大。最常见的原因是小孩因哭闹、咳嗽、排便或运动时构成腹部压力添加，使得腹腔内的肠子、网膜、卵巢或腹水被推进疝气袋内，发作腹股沟区域的一个突出肿块。此时较大的孩子会叫痛，较小的婴幼儿则以无原因的哭闹来表现。

　　消失的肿块

　　由于肿块有时呈现有时消失，无经验的爸爸妈妈不一定能在第一时间发觉，往往在小儿科门诊接受例行的预防针注射、校园健康查看或孩子哭闹不安送急诊时才被发现。呈现症状的时机视腹膜鞘状突大小而定，腹膜鞘状突较大者或许出世后不久即发作疝气，腹膜鞘状突较小者或许等构成相通的阴囊积水或孩子较大时才发作。所以，疝气构成的时机或许发作在婴幼儿身上，也或许发作在青少年身上。

　　查看办法

　　在门诊查看怀疑宝宝有疝气时，可让患儿站立或吹气球，模仿腹压添加的状况，如在腹股沟看到鼓起肿块，则或许有疝气。若婴幼儿无法配合时，可平躺于查看台上，成心让婴幼儿哭泣或用力，再细心接触阴囊或腹股沟区域，若有疝气囊存在，会有丝质手套互相冲突的感觉。

　　阴囊水肿则可摸到一固定的水囊，若用手电筒照此水肿囊块，呈透明状。绝大部分的腹股沟疝气触诊就可明确，假如要和睾丸肿瘤、静脉曲张和腹股沟淋巴结肿大鉴别诊断，可安排超声波查看。

　　推荐：疝气专家刘新杰

　　刘新杰，毕业于河北医科大学，现任北京德胜门中医院疝气科主任，中华医学会疝与腹壁协会会员，国内**艺术研究会理事，主要医馈，从事疝气无创治疗及研究二十余年，中医疝环闭合术主要创始人，理论功底深厚。