别轻视小儿疝气,可能影响孩子生育能力
作者: 北京男科疾病科普专栏 时间:2020-01-02 15:26:51
什么是小儿疝气?
小儿疝气,即小儿腹股沟斜疝,俗称“脱肠”,是小儿外科手术中最常见的疾病。一般发生率为 0.8%—4.4%,早产儿更高,且可能发生于两侧。如果不及时治疗,可导致疝气嵌顿或肠穿孔,严重的甚至可能导致一侧睾丸发育不良,造成长期性功能障碍,影响生殖系统发育。
小儿疝气形成
正常情况下,男孩的睾丸在出生前通过腹股沟管从腹腔降至阴囊,腹膜形成的鞘状突会随之下移。但如果鞘状突在婴儿出生后没有闭锁或闭锁不全,就会形成较大的腔隙,腹腔内容物(比如肠管、网膜)就会从这里突向体表,从而形成疝气。由于右侧睾丸下降一般晚于左侧,鞘状突闭锁也较迟,因此右侧腹股沟疝较多。
可复性疝气
小儿疝气发病初期,如果小儿平卧安静时肿物消失,或者解除腹内压增高的因素后,轻轻地将肿物往腹腔方向推送,肿物可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔,这种情况称为可复性疝气。
小儿疝气嵌顿
如果肿物不能返回腹腔,小儿同时伴有腹痛加剧、哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状,在腹股沟或阴囊内见质地硬、触痛明显的椭圆形肿物,极可能发生了小儿疝气嵌顿,也就是说疝气“卡牢”了。若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症,甚至威胁生命。
如何判断小儿疝气嵌顿?
1.不明原因的哭闹不止;
2.剧烈的呕吐,发烧;
3.肠梗阻;
4.发现血便。
北京德胜门中医院疝气科主任刘新杰表示:当孩子出现以上症状之一时,家长一定要仔细检查孩子有无疝气的发生。发现疝气后,要尽早带孩子到正规医院就诊。除少数婴儿疝气外,大部分小儿疝气不能自愈。若一味拖延病情,导致疝气包块逐渐增大,会给治疗带来难度。且小儿疝气容易发生嵌顿,应尽早接受彻底的治疗。
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