干细胞膝关节注射，干细胞与关节炎

对于关节软骨的再生，已经尝试了包括细胞疗法和组织工程在内的各种努力。软骨细胞是显示出积极临床结果的最广泛研究的细胞之一 [ 7-10 ]。

间充质干细胞 (MSCs) 也已成为软骨再生的新兴机制。与软骨细胞植入不同，MSCs 用于人类关节软骨再生的用途仍在研究中 [ 13-15 ]。最近，一些作者报道了将 MSCs 直接关节内注射到膝关节以治疗骨关节炎中的局灶性缺损或更普遍的软骨损失的结果 [ 16-21]。直接关节内注射 MSCs 如果可以转化为临床实践，将具有很大的优势，因为它可以避免手术和相关的副作用，例如骨膜覆盖的肥大和骨化、免疫反应和异种移植覆盖引起的疾病传播。更重要的是，注射的简便性可以提供更好的治疗机会，尤其是对于有合并症的老年人。尽管有这种潜力，但尚未进行临床试验，但有一些病例报告。因此，我们进行了概念验证 I/II 期临床试验，以评估关节内注射自体脂肪组织衍生的 MSCs (AD MSCs) 在膝骨关节炎患者中的安全性和有效性。我们报告临床、放射学、关节镜和组织学结果。

临床结果

关节腔内注射脂肪间充质干细胞 (AD MSCs) 后 6 个月内 WOMAC、膝关节疼痛 VAS、KSS 膝关节和功能评分的变化。(A)： WOMAC 分数。在 6 个月内，所有剂量组都有改善的趋势。然而，仅在高剂量组中发现了统计学意义。(B)：随着时间的推移，膝关节疼痛也呈下降趋势，但仅在高剂量组有统计学意义。(C)：所有剂量组的 KSS 膝关节评分在 6 个月内同样得到改善。高剂量组有统计学意义。(四):KSS功能评分在所有剂量组中均显示出初始下降和2个月后恢复的趋势。最初的减少是由于注射后前 2 个月不负重。缩写：KSS，膝关节临床评分系统评分；VAS，视觉模拟量表；WOMAC、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数。