已获批上市！解析干细胞治疗克罗恩病

2018年，欧盟批准了治疗克罗恩病复杂性肛周瘘的干细胞药物Alofisel上市。这款干细胞药物也成为了欧洲市场**获得集中上市许可批准的异体干细胞疗法。2021年，这款干细胞疗法在日本厚生劳动省提交了生产和销售的申请。这是一种局部注射的同种异体脂肪源性干细胞悬浮液，分泌的细胞因子具有调节免疫系统和遏制炎症的作用。近日，发表在《Int. J. Mol. Sci. 》杂志上的综述表明，局部注射自体或异体脂肪干细胞（ADSC）可用于治疗克罗恩疾病相关肛周瘘的综合治疗[1]。今天我们就一起来了解脂肪来源干细胞治疗克罗恩病相关肛周瘘。

克罗恩病与干细胞治疗

克罗恩病 (CD) 是一种慢性炎症性疾病，近年来其发病率不断上升，是公共卫生和医疗管理面临的现实问题。40% -50% 克罗恩病的患者患有瘘管，其中50% 患有肛周瘘管。不幸的是，大约1/3肛周瘘管型克罗恩病患者属于难治型[2]。

目前外科手术和药物可用于治疗，但这些治疗手段并不是完全有效的，并且总是有复发的风险，重复的手术切除会增加尿失禁和长期性造瘘的风险。研究表明，间充质干细胞（MSCs）是克罗恩病 (CD)和肛瘘的有效且具有前景的治疗手段[3]。

脂肪干细胞（ADSCs）具有更大的抗炎和抗血管生成潜力，同时它们在遏制 IgG 产生、单核细胞向树突状细胞分化和遏制外周血单核细胞方面的作用更显著。同时，脂肪干细胞表达的 HLA 1 类分子甚至更少，具免疫逃逸性[4]。脂肪干细胞更容易进入脂肪组织，所以其存在于脂肪组织中的数量高于骨髓样本。

干细胞：打开克罗恩病治疗的新大门

总体而言，同种异体细胞的成功极大地促进了克罗恩肛周瘘疾病的临床进展，干细胞疗法可以使用一个或多个通用供体，并避免对患者进行额外的外科手术。对于克罗恩患者，全身治疗可以减少肠管官腔炎症，而细胞疗法可以用于治疗局部难治性病灶。