心脏衰竭与糖尿病有什么关系

　　心力衰竭通常与2型糖尿病并存，使患者的预后更差。心力衰竭已成为一种新的流行病。2型糖尿病广泛应用于心力衰竭患者，尤其是HFPEF，以保持射血分数。欧洲心脏病学会(ESC)组织了心力衰竭和2型糖尿病研讨会，讨论了相互影响的病理心理机制和改进。

　　流行病学。

　　2型糖尿病患者心力衰竭的发病率为20%，2型糖尿病患者心力衰竭的发病率为4%~6%。2型糖尿病的存在降低了心力衰竭(HFREF)和HFPEF患者的预后，增加了2.5倍的死亡和住院风险。2型糖尿病患者心力衰竭的风险增加了2.5倍。对于65岁以上的2型糖尿病患者，死亡风险将增加10倍。

　　心力衰竭与2型糖尿病有双向关系。

　　注：在心力衰竭中，神经内分泌激活引起血流动力学和代谢变化，胰岛素抵抗引起糖尿病进展;在糖尿病中，高血糖引起大血管和微血管性能障碍、心肌缺血和/或梗死(如果压缩性能障碍[HFREF])、肌节僵硬和纤维化引起的舒张性能障碍(HFPEF)无缺血。炎症在某些过程中受到影响。

　　糖尿病心肌病。

　　2型糖尿病通过各种机制影响心脏。糖尿病大血管病变引起冠状动脉疾病(CAD)和心肌缺血。此外，糖尿病的代谢变化间接影响心肌性能，被定义为糖尿病心肌病。糖尿病心肌病是糖尿病患者的一种心肌病，不能用高血压心脏病、冠状动脉粥样硬化心脏病等心脏病来解释。