什么原因会导致心梗

　　心梗的致发因素

　　我们继续拆解这个图，也是讲解动脉粥样硬化的发生发展过程。动脉粥样硬化的核心是血液中的胆固醇钻入了血管壁，积累起来，并引发了血管的一系列变化。

　　胆固醇钻入是否容易，一由血管壁内皮细胞是否坚强决定(心血管疾病家族史)，二由破坏血管壁内皮细胞的危险因素多少决定(心血管危险因素)，三由胆固醇的多少决定(心血管危险因素)。

　　一、 家族史先天注定是我们现在所无能为力的。但提醒有心肌梗死、脑梗死、支架植入等家族史的人群更应该做好其它危险因素的防控。这也是先天不足，后天补上。

　　二、心血管疾病最重要的可改变的危险因素：高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟。这五个是梯队，这是不想得心肌梗死的朋友们要重点去努力的地方。

　　第二梯队还包括高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、高心率、压力大、A型性格等。

　　对前五大危险因素，防控分两个层面：一是从小(小至婴儿)建立良好的生活方式，控制体重、健康饮食、规律运动、避免烟酒;二是监测血压、血脂、血糖指标，并及时遵从专业医生进行处理。这是ASCVD的一级预防。

　　三、已经被诊断出冠心病、脑血管病和外周血管病的人群，在继续积极做好上述的一级预防同时，也需要做好二级预防。

　　这时往往需要核心的两大类药物：他汀和抗血小板药物。更严重的狭窄的时候和更危急的时候，往往是药物所不能确保安全的，这时就是介入(支架)改善和外科搭桥改善该出手的时候。

　　目前，一些不良的宣传过度地强调介入支架的副作用，这实是因噎废食。支架可以毫不夸张的讲是近几十年心血管领域最重要的进步，没有之一。放弃支架，也意味着你的改善方案一下子就退步几十年到1980年水平。大家要做的更多是听从专业医生的诊疗方案，医生并不会无原则的去瞎放支架。

　　预防措施

　　总结一下：未雨绸缪，这样的弥补机会包括：

　　生活方式干预

　　减盐、健康饮食结构、控制体重、适当体育活动、戒烟限酒、平和情绪、良好睡眠等。

　　心血管危险因素控制(一级预防)

　　至少应按现有指南达标管理好高血压、糖尿病、高脂血症等。