60岁以上，心肌功能还正常吗

　　心肌功能改变

　　正常的衰老对收缩功能的影响有限。尽管性别和种族存在差异，但心脏在静息状态下可以保持至少50%的正常射血分数(EF)。心功能储备的下降暴露在压力和运动过程中。随着年龄的增长，心室充盈的硬硬化减缓，早期舒张期心脏(被动)充盈减少，迫使心在心房收缩时更多地依赖主动充盈。在较快的心率或心房颤动时，这一机制可导致心室充盈减少，患者出现难治性心力衰竭。这些变化部分解释了最近被描述为老年综合征的EF维持性心力衰竭。这种类型的心衰在65岁以上的患者中很常见，表现为运动耐力显著下降，再入院率增加，1年内死亡率增加30%。最近一项对20-80岁健康**的右心导管的研究显示，肺动脉压力/嵌顿压力与心脏位移的比率随着年龄的增加而增加。在30%的老年**(60岁以上)中，左心充盈压力过度增加(阈值为25mmHg)。

　　最大耗氧量(VO2 max)随着年龄的增长而继续下降，在80岁时达到50%。 这通常由心输出量和/或组织氧消耗减少引起。 对压力或运动的心率反应降低导致对心输出量的补偿能力有限。 由于窦房结细胞的兴奋性降低，20岁时最大心率约为200次/min，80岁时仅为140次/min。 心血管系统通过肾上腺素轴调节运动和压力，肾上腺素轴也可以随年龄而变化。 随着肾上腺素能受体数量和功能的减少，肾上腺素能反应降低。 通常，环状儿茶酚胺浓度在胁迫期间升高，但功能上没有完全补偿。 这些变化可导致老年人群在压力下心脏加速度和心输出量反应水平的降低。

　　心脏节律异常

　　年龄对静息心率无影响。然而，心脏进行组织中纤维技术含量和钙化过程的普遍可以增加企业可能就会导致房室结功能系统紊乱，增加房室传导阻滞经济风险。传导束支异常亦存在。健康发展个体行为出现心电图改变一些诸如QRS高电压、QT间期延长、ST段改变等均提示我们未来社会出现各种心血管相关疾病患者可能。出现束支传导阻滞(BBB)和房颤(AF)则提示心脏肥大或心房增大等潜在市场异常，是死亡率构成的风险管理因素。