2022天津优质囊胚移植失败原因，宫腔环境或是关键

什么是囊胚?移植囊胚顺利率高吗？

卵子受精以后，会经过一系列的发育过程，形成囊胚后着床到子宫内膜，从而顺利怀孕。囊胚的形成是顺利妊娠的必然过程，那么囊胚是怎么形成的？如何解读囊胚移植的顺利率？

（一）囊胚的形成

1、第1步：受精。卵泡在体内激素的作用下逐渐成熟并排出卵子，在显微镜下成熟的卵子外层有一层透明带，并可见第1极体（图1-A）。这时精子经过层层关卡到达卵子，使卵子受精。受精后14-19小时，胚胎学家可以在显微镜下观察到原核，正常的受精卵表现为两个原核（PN），也就是2PN（图1-B）。当发生多精受精或极体未排出等情况时会出现3PN或者多PN。此外，也有观察到1PN和0PN的情况，但是1PN和0PN并不是一定异常，与受精卵发育速度及观察时机也有关系。

2、第二步：胚胎发育。受精后的受精卵继续发育，首先分裂成两个卵裂球的细胞（2细胞），第二天会发育成4个细胞的胚胎（图1-C）；第三天继续发育成8个细胞的胚胎（图1-D），第四天发育成多个桑椹胚（图1-E），第五天/第六天发育成早期/晚期囊胚（图1-F）。因此，囊胚就是受精后的胚胎发育到第5/6天时形成的。**并不是所有胚胎都能形成囊胚，有的胚胎在发育过程中发育潜能不足会变成碎片或者发生发育停滞。

（二）囊胚移植及顺利率

囊胚移植就是将囊胚移植到合适的子宫内膜上，从而帮助女性实现怀孕的目的。通过囊胚的形成过程可以看出，囊胚的形成要经历受精、卵裂、胚胎发育一步一步的过程，所以，优质的囊胚移植后顺利率相比卵裂期胚胎高，因此囊胚移植更适合单个囊胚移植，从而避免多胚胎移植带来的一系列后续的并发症。

囊胚的移植顺利率这么高，为什么不全部选择囊胚移植呢？实际上临床面临的问题可能更复杂。

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