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济南哪治癫痫好?抗癫痫药物有效使用的7个原则?

作者: 济南癫痫病医院科普专栏       时间:2021-07-05 10:47:12

早期治疗

癫痫诊断明确后应尽早给予抗癫痫药物,但对首次发作,如症状不重、平素健康、智力正常、查体及影像学检查无异常者,可暂不用药物,但需密切观察。

用药正确

抗癫痫药物的选择主要根据发作类型,也要考虑到药物的毒副作用、患儿的依从性等。

单药治疗与联合用药

为了避免多药联合应用时的相互作用或增加毒性,尽量采用单药治疗,且大部分患儿仅用一种药物即可控制发作。但是临床上遇到难治性癫痫患儿,特别是具有多种发作类型者有时也需要联合用药,此时必须了解其作用机制和相互作用,以达增加疗效减少副作用之目的。

用药个体化

因药物代谢有个体差异,用药剂量和血药浓度之间的关系不完全一致,而且每个患儿对药物的敏感性也不同,因此用药应先从小剂量开始,逐渐增加,直到达到有效血浓度或临床佳效为止。

服药规律 疗程要长

每日给药次数应视药物的半衰期而定,要保证患儿规律服药,在服药5个半衰期后才能达稳态血药浓度。一般在控制发作后还要继续服药2~4年。

停药过程要慢

患儿停药前要有缓慢减量的过程,一般要3~6个月,甚至1年,如突然停药易引起癫痫持续状态。

定期复查

注意观察疗效和药物毒副作用。在治疗过程中,特别是用药初期,应定期查血常规、尿常规、肝肾功能等。有条件时应做血药浓度监测。


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