患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 16岁的男孩,最近一个多月晚上在集体宿舍较嘈以致很晚才能睡,不容易入睡,容易醒来。早上情绪低(不知道是否与睡眠不好有关),注意力不集中,总记不住东西,成绩下降觉得对不起家人。 经测试报告单称可能患有抑郁焦虑症,医生看过结果认为有,开了劳拉西半片和黛力新。医生没有说是轻还是重。男孩子表面上看还是比较开朗的。 问题是不是很严重?是否一定要吃药?因为吃药后感觉很疲劳,可能影响学习。而且如果在家睡觉的话他不存在睡不着得现象,如果以后都在家休息,这种情况还需要睡前吃镇静药吗?
聊城市第四人民医院心理咨询科范新刚:
对于抑郁症的轻型或者重型,一般也没有很明确的规定。
临床上,精神科医生往往把符合下面规定的认为是轻度:
1 对日常生活兴趣减退;
2 感到生活没有意义;
3 时常考虑不愉快的事情,遇到事情往坏处想;
4自觉懒散疲乏,脑子迟钝,反应缓慢,缺乏信心;
5 自我评价下降,夸大缺点,或者对表扬没有反应;
6 不愿意主动交往;
7 时常唉声叹气,伤感流泪;
8 心境恶劣,烦躁,容易激惹;
9 自感觉病情严重,但又希望治疗好,要求治疗
10 尚能坚持工作和学习,但是效率非常低。
符合下面的特征往往认为是严重的或者说是精神病性的抑郁:
1 上面的特征几乎都具备,但程度更严重;
2 脑子反应非常的迟钝,少语或者不语,语速慢,语音低;
3 情绪恶劣,自尊下降,感觉自己是一个废人;
4 绝望感,无助感,感觉谁也救不了自己,拒绝治疗;
5 自杀观念特别强烈,并有自杀企图和行为;
6 动作活动减少,有时候出现木僵;
7 出现幻觉妄想--一般是幻听,自罪、虚无妄想;
而中度抑郁往往是介于 轻和重之间
1 具备重型的一些特点,但是没有幻觉妄想
2 这类病人仪表 往往衣着比较随便,给人颓废潦倒的印象;
3 面部表情:嘴角向下垂挂,两眉紧皱,弯腰垂首,目凝视地面;
4 肢体语言:双肩下垂,动作较少,可能长时间姿势不变;
5 悲观思想:对于当前,只是看到消极的一面;
对于将来,往往想到的都是最坏的前景;
对于过去,为小事自责自罪
6 情绪心境:心境比较低沉,朋友来访,也很冷淡;遇到高兴的事情,也没有表情
7 焦虑,精力减退
8 活动减少,睡眠不好--早醒,早重夕轻,食欲减退,体重下降
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