抑郁症大约可以分为三类:单相抑郁症;双相抑郁症;伴有躯体疾病的抑郁障碍。所以根据抑郁症的类别不同,其预防的方式也有一定差别。预防抑郁症有以下措施:
心理社会因素的支持。单相抑郁症的发生与患者的个性类型有关,这些人性格软弱、多愁善感、对自身的健康过分关注,当遇到不良的心理社会因素时易诱发,例如工作压力过重、人际关系紧张、家庭矛盾、患有躯体疾病等因素时出现担心、焦虑、无助,以致发生抑郁苦闷悲观情绪。对于这类病人应引导患者谈出致病因素、内心的苦闷,同时与家属共同鼓励患者正确认识,去应付所遇到的问题与危机。
对于双相抑郁症而言,其家庭和社会的支持对预防复发也有非常积极的作用,应征得患者家属和所在单位的合作,尽可能为病人解决工作或生活存在的实际困难与问题,尽量为其创造轻松愉快的环境,解除或减轻心理负担或压力。特别要提醒的是,在病人抑郁期间,由于对健康失去信心,往往主动调离原有的工作岗位和学习环境,放弃较好的工作和学习机会,这是不足取的,因为抑郁症是可以治愈的疾病。
药物的维持治疗。抗抑郁药物的维持治疗对预防抑郁症的复发起很大作用,尤其是双相的抑郁症,复发率在40% 以上。一般说来,首次发作的维持治疗应在3—6个月,而复发的尤其是2年内复发的病人,应维持服药在2年以上,多次复发者甚至要终身服药。对双相即抑郁与躁郁交替发作患者,可选择碳酸锂及抗痉药物合并使用。
伴有躯体疾病的抑郁症患者,应让专科医生认真鉴别躯体与抑郁的关系,除需同时治疗外,还应分清主次,使治疗更有针对性,让患者更快地康复。
归根结底,抑郁症最主要的还是和心理素质有关。保持良好的心理状态,对于预防抑郁症也是很重要的。
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