抑郁症常规治疗流程_求医网专题频道

检查项目

检查项目	检查措施
诊断检查	诊断记忆力是否下降，是否常丢三落四。脾气变坏，急躁易怒，注意力难以集中。经常莫明其妙地感到心慌，惴惴不安。
自我检查	一般而言，青春期、更年期及老年期是三个相对集中的发病年龄段，但其他发病年龄段的患者也不少见。看是否存在心理社会因素，如亲人亡故、地震、水灾、婚变等属于创伤性生活事件。
抑郁症CT脑部检查	CT正常不能确定无抑郁症,建议积极确诊治疗。

治疗流程

治疗方法	实施细则	一般适应症
药物治疗	目前一线的抗抑郁剂包括SSRI类药物，如帕罗西汀(Paroxetine)、舍曲林(Sertraline Hydrochloride tablets)、氟西汀(Fluoxetine)、西酞普兰(citalopram)、氟伏沙明(Fluvoxamine)等，SSRI类不良反应较少而轻微，尤其是抗胆碱能及心脏的不良反应少。SNRI类药物，如文拉法辛(venlafaxine)、度洛西汀(duloxetine)，SNRI疗效肯定，起效较快，有明显的抗抑郁及抗焦虑作用。NaSSAs类(NE和特异性5-HT能抗抑郁药)，如米氮平(mirtazapine)，有良好的抗抑郁、抗焦虑及改善睡眠作用，口服吸收快，起效快，抗胆碱能作用小，有镇静作用，对性功能几乎没有影响，常见不良反应为镇静、倦睡、头晕、疲乏、食欲和体重增加;安非他酮(bupropion)，去甲肾上腺素对单胺氧化酶没有遏制作用，适用于抑郁症以及双相抑郁。对于一些焦虑明显、伴有睡眠障碍的患者，如佐匹克隆(zopiclone)。	适合于任何时期的抑郁症患者。
物理治疗	包括改良电休克(MECT)治疗(MECT therapy)以及重复经颅磁刺激(rTMS)治疗。MECT对于有严重消极自杀言行、抑郁性木僵患者MECT治疗(MECT therapy)应是优选的治疗，对于难治性抑郁症患者可采用MECT治疗(MECT therapy)。疗效好。6～10次为一疗程，但电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。常见副反应包括短期内记忆力减退、头痛、恶心、乏力等。	适合于急性期无消极观念的轻中度抑郁症、以及各类抑郁症急性期症状控制后的巩固和维持治疗，可以与药物治疗同时进行。心理治疗要求患者有一定的理解领悟能力，能够持之以恒，在一定程度上能够忍受治疗过程中症状带来的痛苦，其实不是任何人都适合，但若能坚持会增加心理健康和社会适应能力，有效的预防抑郁症的复燃复发。