抑郁症各种治疗方法

　　抑郁症是一种精神疾病，引起抑郁症的原因有很多，主要症状是兴趣低落、思维迟缓、意志活动减退等变现，导致自杀或者消极的情绪。所以如何治疗抑郁症是我们关注的问题。

　　抑郁症的药物治疗

　　(1)目前一线的抗抑郁剂主要为选择性5-羟色胺再摄取遏制剂类药物，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等，俗称“五朵金花”。

　　(2)5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取遏制剂类药物，如文拉法辛、度洛西汀，此类疗效肯定，起效较快，有明显的抗抑郁及抗焦虑作用。对难治性病例亦有效。

　　(3)去甲肾上腺和特异性5-羟色胺能抗抑郁药，如米氮平，有良好的抗抑郁、抗焦虑及改善睡眠作用，口服吸收快，起效快，抗胆碱能作用小，有镇静作用，对性功能几乎没有影响。

　　(4)三环类及四环类抗抑郁药，如丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林及多塞平、马普替林等。

　　(5)单胺氧化酶遏制剂，代表药物如吗氯贝胺。

　　(6)其他抗抑郁药，如安非他酮，为去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺再摄取的弱遏制剂，对单胺氧化酶没有遏制作用，适用于抑郁症以及双相抑郁，优势为对体重以及性功能影响小。

　　(7)对于一些焦虑明显、伴有睡眠障碍的患者，可以短期使用一些苯二氮卓类(安定类)药物或者一些新型的助眠药物，如唑吡坦、佐匹克隆。对于一些症状严重，甚至伴有精神病性症状的患者，可以合并抗精神病药物治疗。

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　　抑郁症的心理治疗

　　(1)抑郁症的心理疗法之人际关系治疗：侧重于解决促成抑郁症的有问题的人际关系和社会关系。通过学习如何更有效地与他人交往，抑郁症患者能够减少日常生活中的冲突，获得家人和朋友的支持。

　　(2)认知行为治疗：帮助一个人认识到自己消极的思维模式和行为，并用积极的思维模式和行为进行代替。对于抑郁症病人的日常生活和未来前景，抑郁症的心理疗法之认知行为治疗可以迅速产生重要的变化。

　　(3)心理动力学治疗：帮助一个人自我反省，揭示和了解可导致抑郁症的情绪冲突。因为在童年期没有解决的冲突可能是导致抑郁症的原因，所以用这种治疗方法解决问题可能需要花费一些时间。这是抑郁症的心理疗法之一。[page]

　　抑郁症的物理治疗

　　MECT对于有严重消极自杀言行、抑郁性木僵患者MECT治疗应是优选的抑郁症的治疗，对于难治性抑郁症患者可采用MECT治疗。MECT治疗见效快，疗效好，但电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。常见副反应包括短期内记忆力减退、头痛、恶心、乏力等。

　　rTMS治疗是一种新型的物理治疗方式，国内近年来逐渐在精神科开始应用，这种抑郁症的治疗方法适合于一些难治性抑郁患者(在药物治疗的同时合并rTMS)，对于一些无消极观念的轻中度抑郁症适用，抑郁症的治疗可以与药物治疗同时进行，但接受过MECT治疗过的患者，至少MECT停用1月后才可接受rTMS治疗。

抑郁症的治疗

　　抑郁症的音乐治疗

　　单一的音乐疗法：单纯通过听音乐或参与音乐活动达到治疗疾病的目的，它与一般欣赏娱乐音乐有原则区别。它是音乐治疗师根据患者所患疾病的不同，而开出的不同的音乐处方，就像药方一样，让患者接触不同的音乐，使人体机能得以不同的变化。

　　音乐电疗法：简单说，就是将音乐疗法与其他电疗法有机地结合在一起的疗法。常用的有音乐电流的电极疗法、电针疗法以及音乐磁场疗法等等。它是结合传统的电疗、针刺疗法、磁疗等方式发展起来的，各取其优点，使疗效更加显着。

　　抑郁症的中医治疗

　　1、肝郁脾虚抑郁症的治疗

　　主证：多愁善感，悲观厌世，情绪不稳，唉声叹气，两胁胀满，腹胀腹泻，身倦纳呆，舌淡红，苔薄白，脉弦细。

　　辨证分析：本证因情志不遂，肝郁抑脾所致，情志所伤，肝失条达，脾虚气结，思虑太过，情绪不稳，悲观厌世，唉声叹气;肝气郁滞，气机不畅，故两胁胀痛，肝郁乘脾犯胃，则出现腹胀腹泻，身倦纳呆，舌淡红，苔薄白，脉弦细，均为肝郁脾虚之象。以多愁善虑廉见善太息，胸胁胀满，腹胀腹泻，身倦纳呆为辨证要点。

　　2、气滞血淤 抑郁症的治疗

　　主证：情绪抑郁，自杀企图，心情烦躁，思维联想缓慢，运动迟缓，面色晦暗，胁肋胀痛，妇女闭经。舌质紫暗或有淤点，苔白，脉沉弦。

　　辨证分析：本证因气郁日久，血流不畅，痰血停积所致。以情绪抑郁，思维联想缓慢，面色晦暗，胁肋胀痛，舌质紫暗或有淤点为辨证要点。肝血淤滞，肝失条达，则情绪抑郁，时有自杀企图，心情烦躁，痰血停着，心神不宁，故思维联想及运动迟缓。肝郁气滞。则胁肋胀痛，妇女闭经。面色晦暗，舌质紫暗或有淤点，脉沉弦，均为血淤之象。