抑郁症如何诊断_求医网专题频道

　　抑郁症的诊断，临床上，以躯体症状为主要表现的抑郁症病人，最初常常前往综合医院相关科室就诊，造成病情延误或不必要的医疗花费，因此，躯体不适的病人在找不到明确病因的情况下要高度怀疑抑郁症的可能，不妨前往精神科或心理专科就诊，以便早发现、早诊断、早治疗抑郁症。

　　抑郁症的诊断，以下10项内容可作为诊断抑郁性神经症的参考：(1)病前有抑郁性格;(2)有精神因素诱发;(3)精神运动性遏制不明显;(4)无体重减轻、厌食等生物学症状;(5)心境抑郁为主要症状;(6)伴有焦虑症状;(7)无严重的自责;(8)无妄想、幻觉等精神病性症状;(9)有主动治疗要求;(10)以往没有发作间歇。抑郁性神经症的治疗，主要为心理治疗与药物治疗，其中心理治疗有疏导治疗、认知治疗、音乐治疗、发泄疗法等，有时集体心理治疗效果会更好一些。(1)心理治疗：支持性心理治疗，了解患者抑郁性神经症的病因、性质，消除患者的焦虑情绪，以正确的态度对待疾病，充分发挥患者的主动性与积极性，对配合医生进行治疗有较大益处。近年来发展了一些新的治疗技术，使疗效明显提高，其中较具影响的是认知心理治疗。该疗法的指导思想是，病人的抑郁情绪发于不正确的非现实认知，因此，治疗的目标在于改变患者的错误认知，通过自我监察、自我说理及自我强化，建立正确的认知，情绪也随之好转。有些治疗者更注重病人实际交往能力的缺陷及应付功能的不足，采取各种更具针对性的心理治疗，以增加患者的工作能力和社会适应能力。(2)药物治疗：主要使用抗抑郁药物。临床常用的为三环类抗抑郁剂，因抑郁性神经症患者常伴焦虑与易激惹症状，故多用多虑平和阿米替林，剂量为75～150mg/日，分次服。对遏制性抑郁用丙咪嗪、氯丙咪嗪疗效较好。对三环类抗抑郁剂治疗效果不佳者，可选用单胺氧化酶遏制剂，如苯乙肼60～90mg/日，分次服。但应在停用三环类药物3～5周后再用，以免引起严重副反应。苯二氮FDD6类的阿普唑仑，既有抗抑郁作用，又有抗焦虑作用，对不能耐受三环类抗抑郁剂副作用者可选用此药，每天剂量为1.2～2.4mg/日，分次服。(3)电抽搐治疗：虽然抑郁性神经症无严重的自杀危险，但也不可轻视，故对少数有明显消极症状者应将电抽搐治疗作为优选治疗方法，在症状消除后，可口服药物以维持疗效。

　　抑郁症的诊断，正确判断抑郁症的发作形式非常重要，因为发作类型是医生选择的重要依据，不同的针对不同的抑郁症类型起作用。所以当抑郁症发作时，家属不要过度慌张，要仔细观察抑郁症发作时的情况，这些情况对医生判断抑郁症发作形式很有帮助。