抑郁症的康复治疗方法

　　对抑郁症患者常用的康复治疗方法有心理治疗、音乐治疗、绘画治疗、绘画治疗、烹饪治疗等。

　　一、 心理治疗 心理治疗是最重要的方法。

　　(一)支持性心理治疗

　　治疗师通过对患者的指导、劝解、鼓励、安慰和疏导来支持和协助患者解决问题。适应所面对的现实环境，度过心理危机。认真倾听患者陈述，协助分析患者发病的主、客观因素，告诉患者从哪些方面努力走出困境，充分调动患者的主观能动性，鼓励患者通过自己努力就能改善心境。

　　(二)、行为疗法和操作条件技术

　　行为疗法是应用试验心理学的研究成果帮助患者消除或建立某种行为，从而进行治疗。

　　1. 行为主义理论 人的心理病态和各种躯体症状都是一种适应不良的或异常行为，是以往通过“学习”过程而固定下来的，，那么同样可以通过“学习”来纠正。常用治疗技术有系统脱敏疗法、冲击疗法、预防法、厌恶疗法、阳性疗法、消极疗法、自我控制疗法、模仿法、认知行为疗法（认知行为疗法【译】：主要针对抑郁症、焦虑症等心理疾病和不合理认知导致的心理问题。它的主要着眼点，放在患者不合理的认知问题上，通过改变患者对已，对人或对事的看法与态度来改变心理问题）等。

　　2. 操作性条件技术 是根据斯金纳的操作条件反射原理用奖励-强化法和处罚-消除法。

　　(1)强化良好行为 最常用阳性强化。

　　a. 阳性强化刺激在某种行为发生后给予，它会增加这种行为被重复的可能性，如患者喜爱的食物、钱币、精神鼓励等，并且在良性行为后立即以明确而肯定的方式给予。

　　b. 对大的进步再给予奖励。

　　c. 还可以采用代币法 ，代币作为奖励物，可以用来换取额外的食物、饮料、参加集体活动。

　　(2)遏制不良行为 惩罚可以作为阴性强化刺激达到目的。

　　a.“暂停技术”：不良行为一出现马上取消阳性强化，“当场暂停”要求患者不要再注意不良行为，可以继续和患者谈话以促进其忘记这种行为或者离开患者。“情景暂停”要求将出现不良反应的患者从现场转入另一房间。

　　b.“反应代币”：对于患者的良性行为给予代币，而不良行为撤出代币。

　　c. 厌恶刺激：在患者出现不良行为后立即给予不愉快的味道、气味等。

　　d.“差异强化”：即在患者出现一些恰当的但并非我们要求的行为时给予表扬。

　　(三)、认知疗法 通过挖掘发现错误的认知，加以分析、批判、代之以合理的、现实的认知，来解除患者的痛苦，使之更好的适应现实环境。

　　(四)、社会技能训练 (1)处理问题技能，(2)思维技能，(3)人际交往技能，(4)自我定向技能，(5)控制情感和行为技能。

　　二、音乐治疗 有选择的安排乐曲欣赏、演唱、音乐游戏、音乐舞蹈等对抑郁症有良好效果。一般1～3个月为一个疗程。

　　三、绘画疗法 通过绘画疏泄情感消除自卑，提高情趣和增进人际交往能力。从而来改善患者的心理状态。

　　四、书法疗法 可以培养情绪而改善患者情绪。

　　五、烹饪疗法 增加回归社会和家庭的乐趣1.

　　【本文由大连盛和康复医院 杨桂花供稿】