一般来说,只有程度严重、旷日持久、殃及日常社会或生理功能才算病态。这就是诊断忧郁症必须具备的时间标准和严重程度标准,即忧郁症状持续至少2周,以及由此造成病人社会功能受损,或者给病人造成痛苦或不良后果。诊断忧郁症时还要排除许多其他疾病。这是由于迄今为止,还没有一项可靠的实验指标可用于忧郁症的临床诊断。而忧郁症状却可见于许多疾病,如脑器质性精神障碍、身体疾病所致精神障碍、精神活性物质与非依赖性物质所致精神障碍、以及精神分裂症等。
【临床表现】
1.忧郁心境,昼重夜轻。
2.思维迟缓。
3.自我评价过低、厌世观念及自杀行为。
4.意志活动减退、少语。
5.心悸、胸闷、食欲下降、体重减轻、入睡困难、早醒。
【辅助检查】
忧郁症属功能性疾病,通常实验室检查可有尿(五羟色胺)派出减少及脑脊液五羟色胺含量减低。但临床上需排除因脑炎、脑肿瘤、脑血管病、帕金森病所伴发的抑郁情绪;同时需排除躯体疾病所伴发的忧郁情绪,如甲状腺功能低下,慢性肝炎、系统性红斑狼疮等。
【诊断依据】
1.临床症状特征以持久的情感低落为基本症状,伴有思维联想过程缓慢和思维内容障碍以及意志活动减退。大部分病人的思维及行为异常与低落的心境协调。
2.大多数患者青壮年首次发病目前老年性忧郁病亦较多见,具有发作性病程,缓解期精神状态基本正常。
3.可有较高的情感性精神障碍的阳性家族史,躯体和神经系统检查以及实验室检查一般无阳性发现。
4.目前认为5-羟色胺及儿茶酚胺有密切关系。
【诊断标准】
1.已深度忧郁,严重干扰着工作和家庭生活。
2.如果周围亲人的担心,达到认为你需要得到专家帮助的程度时,他们的看法很可能比你自己的感觉更正确。
3.如果连续几个早上比往常提早醒来1个多小时。而且感到心情特别沮丧。生理功能(如睡眠和食欲)的紊乱是需要进行药物治疗的重要标志。
4.有异乎寻常的体验,如本来没有声音,却听见嗡嗡作响的耳鸣,赶快去找医生。
5.如果认真地想到自杀等问题,一定要尽快去找医生治疗了。
目前患上忧郁症的人群越来越多,很多患者并没有接受正规的治疗,这样给健康埋下了严重的隐患,对于抑郁症一定要引起重视,不要耽误较好的治疗时期。
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