男,高三学生,医院诊断为抑郁症。在读高中二年级时,听高年级的师姐说,高考非常的辛苦。首先考试成绩要好,**的填写也是非常关键的,如果对自己高考的成绩估得过高了,填报较好的大学,可能连中等大学都进不去了;同样,要是估分过低,可能会失去进入好大学的机会。他听了这些话后,就感觉内心紧张,担心自己的高考以及能否进入理想的大学,开始出现失眠,后来失眠严重去医院就诊,被诊断为抑郁症,目前仍在服药。
案例治疗
来访者对自己的睡眠很担忧,每到晚上睡觉时就觉得痛苦,首先是入睡困难,其次是睡眠轻,并且早醒,白天感觉脑子始终不清醒,很难集中精力看书,经常出现看了一上午的书都不知道自己看了些什么,这使他更加担心自己的考试。
采用森田疗法,重点在于让来访者学会与睡眠不好和平共处,带着症状去生活,咨询中,反复与来访者讨论“顺其自然,为所当为”,来访者逐渐有了领悟,经过 5 次之后,来访者对晚上睡觉的恐惧减轻了,并且逐渐停服了安定,虽然还是醒得早,但入睡时间缩短了。
在采用森田治疗的同时,还采用了认知、行为治疗。在咨询中,发现来访者有许多不合理的信念,于是使用理性情绪疗法,逐渐让来访者意识到自己的不合理信念,并学会与之辩论,每次咨询结束后都给来访者布置家庭作业,让他回去记录自己的不合理信念,并针对这些不合理信念进行辩论,用合理信念取代之。
治疗中针对来访者的焦虑,还对来访者进行了渐进放松,放松练习不仅在咨询过程中使用,并也指导让来访者回去后自己使用。
咨询中还采用了焦点解决短期治疗的技术,帮助来访者发现 “例外与成功 ”, 让来访者看到他自己所做的对他有效的方法 , 这样他就会在生活和学习中更多使用这些方法 , 让成功和例外多起来 , 达到“小变到大变 ” 。
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