当有牙周病时，因为牙槽骨萎缩，牙龈就会跟着往骨头的方向移动，最后造成牙缝变得很大，这时候清洁牙齿的方式就完全不同了。这时候牙刷的位置要以牙齿、牙龈为主要的刷牙重点，刷毛紧贴牙齿表面，且稍微伸入牙龈沟1厘米。牙周病病人较好使用“牙间刷”来清洁牙缝，因为当牙龈萎缩时，牙缝靠近牙根位置的表面会凹陷，压线或牙刷无法清洁到这些凹陷区域，清洁效果会大打折扣，所有牙周病病人清洁牙缝的单独选择就是牙间刷。
先将牙间刷从牙龈朝牙齿的方向写着通过牙缝，确定没有戳伤牙龈组织后，再往回拉，以清洁牙缝中牙齿与牙龈交接的牙龈沟。治疗牙周病，第一就是清洁好口腔。但大部分医生都犯了一个错误，以为刷好牙就不会得牙周病。没错，清洁工作是最重要的，但应同时包含两项因素：一是病人刷牙的习惯，而是医生的治疗。除了以上说过的口腔治疗，还包含运动习惯、饮食习惯、增加免疫力以及定期去医院检查。
牙周病病人靠近牙颈部的牙龈萎缩，这种情形往往是病人刷牙时上下刷造成的。上下刷有什么问题?因为牙齿的表面是弧形，上面有牙龈保护，上下向刷牙时不可能按牙齿表面额弧形去刷，一定是上下直线移动，就会造成牙龈萎缩，而力道过度则会将牙齿表面的弧形刷至凹陷，甚至造成牙颈部损耗，所以上下向垂直刷牙的方式是不对的。
牙周病病人刷牙方式看似没问题，但使用牙菌斑显示剂时，却可看出牙齿与牙齿间的缝隙没刷干净，这表示病人只刷到牙齿最平的一面。正确的刷牙方式是让牙刷在两颗牙齿间原地振动，让牙刷毛可以彻底清洁牙缝里的牙垢。如果刷太快的话，牙刷毛来不及清洁到牙缝的位置就离开牙缝了，看似刷了牙，却刷不干净。
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