诊断牙周病的六大步骤

　　随着年龄增长人体大部分机能都会有所衰退，导致抵抗力降低而引发各种疾病，其中牙周病的发病率就非常高。如果没有及时发现牙周病的存在，延误了较好治疗时机，到最后患者只能采取破坏性的拔牙疗法来阻止病情恶化，但是，我们都知道这种亡羊补牢式疗法牺牲是非常大的。

　　诊断牙周病的六大步骤

　　1、病史调查

　　对就诊者全面地询问牙周病的病史，进行仔细的临床检查并寻找易感因素，将所得的资料进行综合分析，是牙周病诊断的基础。应注意的是牙周病与全身的关系比较密切，在检查和诊断过程中，应包括患者的全身情况、牙周状况和口腔其他部位的改变。

　　2、牙周病历的特点及要求

　　病历是检查和诊断、治疗工作的全面记录，是总结经验、评价医疗质量和进行科学研究的重要依据和原始资料，在特定条件下，它还是法律裁定的正式依据，因此必须以严肃认真的态度写好病历。要求病历书写正规而又扼要，内容准确，项目齐全，书写清楚，不得随意涂改。主要内容应围绕牙周疾病的演变和治疗过程以及与口腔其他疾病的关系进行记录，与牙周病相关的全身病也应予以记述。

　　3、牙周组织检查

　　牙周组织的检查器械常规用Vl镜、牙科镊和牙周探针。此外还须备有尖探针、牙线、咬合纸和蜡片等。通过视诊、探诊、扪诊、叩诊、取研究模型和X线牙片等进行检查。随着对疾病本质的深入认识和诊断技术的发展，一些新的检查方法也不断被引入用于辅助诊断，以提高牙周病诊断的准确性。

　　4、X线片检查

　　X线片是一项重要而常用的检查方法，对牙周炎的诊断和疗效的评价有重要意义。但它只是牙周炎的辅助诊断，应该结合临床检查，综合分析判断，不能单凭X线片作出诊断或治疗计划。观察牙周病损以平行投照的根尖片为主，或者拍摄曲面断层片，这种X线片可以在一张片子上显示全口牙及牙周组织，但显示的牙周组织其清晰程度及精确性不如根尖片，冈此，若要观察各个牙牙周组织的微细变化或作为疗效的对比研究，以分别拍标准根尖片为好。

　　5、牙周炎的辅助诊断方法

　　前面所述的牙周病的常规检查方法，是牙周病诊断的基础，通过这些最基本的临床检查，就可确定牙周病变的部位、组织损伤的程度和疾病的类型。但是传统的诊断通常用的是物理学的评价方法，不能完全反映出疾病的内涵变化。因为不同严重程度的牙周病损可以出现同一临床症候，如探诊出血，可以发生于无附着丧失或探诊深度浅的牙龈炎部位，也可发生于具有深牙周袋的部位，这就需要作进一步的检查，以确定病的性质。随着相关学科的迅速发展，牙周病的一些新的辅助诊断方法对于揭示疾病的本质、优化治疗计划、评价疗效和在维护期的监测具有重要意义，医生可以根据科学研究的需要和自己的工作条件酌情选用。

　　6、牿与咬合功能的检查

　　聆创伤就是因早接触、骀干扰等使牙承受的胎力过大或产生侧向力，而使牙周组织损伤，因为过大的胎力会超出牙周组织的适应能力，而侧向力可使牙周组织承受不均匀的压力或张力，两者均可使牙周组织发生病理改变，并成为牙周炎的促进因素。因此对咬合的检查是牙周病诊断中的重要内容，通过调整异常的咬合关系和功能，消除了咬合创伤，有利于减少牙的松动度和促进牙周组织的修复再生，巩固牙周病的疗效。

　　温馨提示：由于牙周疾病可以不断复发的特征，通常在传统治疗手段之下难以完全治愈，反而会加剧了牙龈萎缩的退化，从而造成牙齿松动而提前脱落，因此大家在平时要多加注意防范牙周病的影响因素。

　　【参考文献：《口腔疾病和口腔保健知识问答》《口腔组织病理学》】