局部刺激是单纯性牙周炎的主要致病因素，如口腔卫生不良，存在有菌斑、牙石、不良修复体、食物嵌塞、牙合创伤等。局部刺激可引起牙龈炎症，而牙龈炎更加重了菌斑的沉积，并由龈上扩展到龈下。龈下菌斑可滋生大量毒力较强的牙周致病菌，使牙龈炎症加重并扩展，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收成为牙周炎。具体原因有四个方面。
1、菌斑是指粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。
2、牙石是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。
1)龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。
2)龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，**用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都可形成，但以邻面和舌面较多。龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐。
牙石对牙周组织的危害，主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护，从而更加速了菌斑的形成，对牙龈组织形成刺激。
3、创伤性咬合在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。
4、其他包括食物嵌塞、不良修复物、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症过程。
温馨提示：单纯性牙周炎患者早期自觉症状不明显，患者常只有激发生性牙龈出血或口臭的表现，与龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时，可形成牙周胀肿。此时牙龈呈卵圆形突起，发红肿胀，牙齿松动度增加，有叩痛。
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