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有关慢性溃疡性结肠炎案例

有关慢性溃疡性结肠炎案例

  吴茱萸汤加味

  郑某,女,43岁。有多年慢性溃疡性结肠炎病史,因腹泻加重而前来诊治。刻诊:腹痛,腹泻因受凉或食冷加重,大便胶结不利,肛门下坠,倦怠乏力,急躁易怒,口淡不渴,舌淡,苔白略腻,脉沉弱。辨为肝寒下利证,给予吴茱萸汤加味:吴茱萸24g,生姜24g,党参15g,大枣12枚,补骨脂12g,五味子6g,肉豆蔻12g,6木香g。6剂,1日1剂,水煎2次合并分3服。二诊:腹痛,腹泻好转,又以前方治疗20余剂,诸证悉除。并嘱病人一定要重视饮食调护,尽可能不食生冷,以免病证复发。

  用方点拨:根据腹泻遇寒加重辨为寒,再根据倦怠乏力辨为虚,又因肛门下坠辨为气滞,复因急躁易怒辨为肝,以此选用吴茱萸汤温阳散寒,疏肝止泻,加补骨脂温补固涩,五味子收敛涩津,肉豆蔻温涩止泻,木香行气导滞。方药相互为用,以治慢性溃疡性结肠炎。

  又,若急躁易怒伴舌红苔黄辨为热,而急躁易怒伴舌淡苔薄白则辨为寒,临证不可将急躁易怒尽辨为热。

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