一般较为专业的诊断早产的方法有哪些?早产是很多的妈妈不愿意看到的情况,每一个妈妈都希望自己的宝宝是足月的孩子,因为足月的孩子更加的健康,生命力更加的强,而且早产的孩子是比较的容易有生命的危险的,所以很多的孕期妈妈都是比较的关注早产的一些常识,甚至是想用一些诊断方法来诊断出是否会发生早产,那一般有哪些较为专业的诊断早产的方法呢?
1.早产的诊断:(1)早产:妊娠满37周前分娩称为早产;(2)早产临产:妊娠晚期(<37周)出现规律宫缩(每20分钟4次或60分钟8次),同时伴有宫颈的进行性改变(宫颈容受性≥80%,伴宫口扩张2.0cm以上)。
2.早产的预测:当妊娠不足37周,孕妇出现宫缩可以应用以下两种方法进行早产临产的预测:
(1)超声检测宫颈长度及宫颈内口有无开大:利用宫颈长度预测早产应优选经阴道测量,但在可疑前置胎盘和胎膜早破及生殖道感染时,应选择经会阴测量或经腹测量。妊娠期宫颈长度的正常值为:经腹测量为3.2~5.3cm;经阴道测量为3.2~4.8cm;经会阴测量为2.9~3.5cm。对先兆早产孕妇或具有早产高危因素孕妇得早产预测认为:宫颈长度>3.0cm是排除早产发生的较可靠指标。对有先兆早产症状者应动态监测宫颈长度。漏斗状宫颈内口可能是暂时的,伴有宫颈长度的缩短才有临床预测意义。
(2)阴道后穹隆分泌物中胎儿纤维连接蛋白(fFN)的测定:fFN为糖蛋白,由羊膜、蜕膜和绒毛膜合成分泌,对胎膜起到黏附作用。正常妊娠20周前阴道后穹隆分泌物中可以呈阳性改变,但妊娠22~35周间阴道后穹隆分泌物中应为阴性,孕36周后可以为阳性。孕24~35周有先兆早产症状者如果fFN阳性,预测早产的敏感度50%左右,特异度为80%~90%。1周内分娩的敏感度为71%,特异度为89%。孕24~35周有先兆早产症状,但fFN阴性,1周内不分娩的阴性预测值为98%,2周内不分娩为95%。其重要意义在于它的阴性预测值和近期预测的意义。
(3)宫颈长度的fFN检测联合的应用:有先兆早产症状者,胎膜早破,宫颈长度<3.0cm者可疑进一步检测fFN,如果fFN阳性,则早产风险增加。
(4)注意事项:fFN检测前不能行阴道检查及阴道超声检测。
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