早产的治疗药物有哪些_求医网专题频道

　　早产对于孕妇及宝宝有很大的伤害，因此我们都希望积极的避免早产的出现，如若不可避免，我们应该注意做好准备工作，在治疗中，药物是不可避免要接触到的，但是有些药物对于孕妇不利，下面我们一起看看治疗早产的药物有哪些。

　　药物治疗，除卧床休息，以减少宫缩，增加子宫血循环，改善胎儿供氧;酌给镇静剂，如哌替啶肌内注射外，应用宫缩遏制剂以维持妊娠。

　　1、常用：肾上腺素能受体兴奋剂，如沙丁胺醇(salbutamol，舒喘灵)、异克舒令(isoxsuprine，苯氧丙酚胺)、利托君(ritodrine)。可降低子宫肌肉应激性，使子宫肌肉松弛，但有心跳加快，血压下降，血糖增高，恶心，出汗，头痛等不良反应。

　　β2-肾上腺素能受体兴奋剂：β2-受体主要在子宫、血管、支气管及横隔平滑肌内。药物直接作用于平滑肌细胞膜上的受体，与相应受体结合后，激活腺苷环化酶而使平滑肌细胞中的环磷酸腺苷(cAMP)含量增加，遏制肌质网释放钙，细胞质内钙含量减少，使子宫肌松弛而遏制宫缩。

　　副作用：由于β2-受体兴奋，使血管平滑肌松弛，动脉血管扩张，子宫胎盘血流量增加，亦可降低子宫活性而使子宫松弛。但该类药物有恶心、头晕头痛，致心率加快、心律失常、低血压等不良反应，并可引起高血糖、低血钾、低血钙、低血镁等。

　　2、前列腺素遏制剂：如吲哚美辛，以减少前列腺素合成。但妊娠达34周后，不可长期应用，以免引起胎儿动脉导管提前关闭。如早产已不可避免，仍可采用宫缩遏制剂，为应用肾上腺皮质激素促胎肺成熟争取时间。从而降低早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)发生率。

　　吲哚美辛(消炎痛)：前列腺素有刺激子宫收缩和导致子宫颈软化容受作用。吲哚美辛可遏制前列腺素合成酶而遏制前列腺素的合成。其用法与用量：常用剂量25mg口服，每6小时一次;或50mg肛栓，每12小时一次，直至宫缩停止。

　　副作用：吲哚美辛对母体的不良反应极小，妊娠<34周时，胎儿对药物的不良反应不敏感，尤其短期用药，不至于促使胎儿动脉导管提前关闭以致肺高压、心力衰竭和死亡。

　　3、硫酸镁：镁离子可与钙离子竞争进入肌质网，并可直接作用于肌细胞，使肌细胞膜的电位差降低而不产生肌肉收缩，遏制作用与剂量有关。血清镁浓度为2～4mmol/L(4～8mEq/L)时，可完全遏制子宫肌的自然收缩和缩宫素引起的宫缩。

　　其用法与用量：首次剂量为4g，加入5%葡萄糖液100～250ml，静脉滴注，在30～60分钟内滴完。尔后将5～10g硫酸镁加入5%葡萄糖液500ml，以1～2g/h的速度静脉滴注，直至宫缩停止或在产程已明显进展，治疗无效时停用。

　　注意事项：滴注过程中，密切注意镁中毒症状，监护孕妇呼吸、膝反射及尿量。如出现呕吐、潮热等不良反应，适当调节滴速。若宫缩一度消失后再现，可重复应用。有严重心肌损害、传导阻滞、肾功能损害者禁用。此外，应避免与其他呼吸遏制药物同用。

　　副作用：呕吐、潮热(4)镇静剂：镇静剂并不能有效遏制宫缩，却能遏制新生儿呼吸，故临产后忌用，如孕妇精神紧张，可作为辅助用药。吗啡0.01g，皮下注射;度冷丁100mg，苯巴比妥钠0.1-0.2或安定10mg，肌肉注射;口服10%三溴合剂10ml，每日3次。

　　4、钙拮抗剂：主要作用在于阻止钙离子进入细胞膜，阻止细胞内肌纤维膜释放钙及增加平滑肌中的钙逐出，使细胞质内钙含量降低，子宫肌因而松弛。这类药物中，药效最强的是硝苯地平(心痛定，nifedipine)。其用法与用量：剂量为10mg，每日3次口服，舌下含服作用较快，可减弱宫缩的振幅及肌张力。

　　副作用：可致外周血管扩张、房室传导减慢及随后的反射性心动过速、头痛、皮肤潮热以及降低子宫胎盘血流量。

　　求医网温馨提示：在护理孕妇时，均衡的饮食是怀孕或安胎期间较好的营养补充，胎儿并不会因为妈妈多吃高蛋白食物或某类特别的维生素或矿物质，就会生长得特别迅速。多摄取含高纤维的蔬菜及适量的各类含蛋白质、脂质、糖类食物不仅对胎儿有益，也可帮助孕妇体重的控制、消化道的蠕动及排便。

　　【参考文献：《早产诊治新进展》】