通过采集全面详细的生长发育史、病史和精神检查，若发现患者在3岁以前逐渐出现言语发育与社会交往障碍、兴趣范围狭窄和刻板重复的行为方式等典型临床表现，排除儿童精神分裂症、精神发育迟滞、Asperger 综合征、Heller 综合征和Rett 综合征等其他广泛性发育障碍，可做出儿童孤独症的诊断。
儿童孤独症应与下列疾病相鉴别
1.与精神发育迟缓相鉴别
精神发育迟缓是以智力低下和适应能力缺陷为主要特征。一般是和善、可亲的，没有孤独等严重的社会交往障碍。重度精神发育障碍患儿常伴有外貌呆滞等特征，依此可与孤独症区别;部分儿童精神发育迟滞儿童可以表现有孤独症样症状，多数孤独症儿童亦表现精神发育迟滞。可以根据孤独症儿童的社交障碍、行为特征以及部分特别认知能力加以鉴别。
2.与儿童精神分裂症相鉴别
该病患儿一般发育正常，智力正常，具有情感、思维障碍或幻觉妄想等精神分裂症的征候，孤独症儿童不存在妄想和幻觉，鉴别不难。
3.与儿童注意力障碍多动综合征相鉴别
该病患儿主要以多动、注意力障碍为主要表现，智力正常或基本正常，无人际交往困难。
4.与阿斯伯格综合征相鉴别
阿斯伯格综合征是广泛性发育障碍的一种类型，患儿有社会交流障碍和重复刻板行为，但是在语言和认知能力方面发育正常，而且多数患儿可能在认知的某些方面表现为超常，尤其是对文字、地图、统计表等记忆方面;动作笨拙是该病的一个特征，在学校难于和同学建立友谊关系，通常仅仅在学龄期才被发现。较容易与高功能孤独症混淆，鉴别要点是高功能孤独症儿童存在语言发育迟缓，而阿斯伯格综合征患儿没有明显的语言发育落后现象。
5.与儿童瓦解性精神障碍相鉴别
又称婴儿痴呆或Heller综合征，患儿在至少两岁以前发育正常。之后出现明显而迅速的语言、社交、游戏和适应能力倒退，大小便失禁等，早期发病者与孤独症的鉴别相当困难。
6.与Rett综合征相鉴别
Rett综合征仅见于女孩，患儿在早期发育正常，在大约6-24个月左右起病，病情发展通常经历四个阶段，早期起病停滞阶段(6-18月)、快速倒退阶段(1-4岁)、假性停滞阶段(学前-学龄早期)和晚期运动衰退阶段(5-15岁)。在第一和第二阶段出现孤独症样表现，包括语言功能的丧失、特征性的手部刻板“洗手”动作、智力显著倒退和过度通气。但是该病患儿在第三四阶段表现有较为明显的神经系统症状和体征，例如肌张力减低、躯干共济失调和失用、脊柱侧突和后突，重症患儿出现强直状态，多数病例伴有癫痫发作。据此可与孤独症鉴别。
7.广泛性发育障碍
PDD-NOS可用于诊断那些轻型或不典型孤独症。
8.其他病症
其他需要与孤独症鉴别的疾病还有注意缺陷多动障碍、严重学习障碍、选择性缄默症、感受性语言发育障碍等。
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三岁宝宝自闭症
3岁左右自闭症宝宝一般在临床表现为，不能说出有意义的词和句子，在与人交流时，无目光对视，也很少使用语言，常以动作和行为为主，同时兴趣狭窄，行为动作刻板重复，如反复跺脚，拍手，转圈等。此外，社交障碍较为明显，特别是在幼儿园学习时，无法与其他小朋友成为伙伴，不能参与到集体活动中去，而语言发育方面也明显落后于同龄儿童。
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自闭症的宝宝测试题
儿童自闭症测试量表，由Krug于1978年所编制。一共57道题，回答是或者不是，筛查界限为57分，诊断分为67分。每道题的评分是依据该题在量表中的负荷大小分别予以1、2、3、4四个等级评分，每一项都有特定的归属因子，量表中也做了相应因子和得分。此表作为医生检测儿童是否患有自闭症的一种简单方法，仅具有诊断参考依据，并不能作为判定诊断结果依据。
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什么原因会引起小孩自闭症
小孩自闭症的原因与孩子接触面少，换了新环境，以及缺少安全感和被呵护感都是有相关联系的，如果孩子日常生活中出现了不愿意人说话，很少言语，或者是言语发展严重障碍，家长要引起重视，尽早带孩子去医院进行相关检查。建议在平时在日常生活中，家长可以多抽出一点时间来陪陪孩子，多和孩子进行交流和沟通，慢慢的病情会得到好转，也可以多给孩子增加一些亲子运动，多带孩子去外面进行玩耍，饮食上也要加强营养。
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宝宝自闭症是什么原因引起的
儿童自闭症的原因没有非常明确的，但是跟几个方面的因素有关系。有遗传的因素，在怀孕期间出现了病毒感染，或者是在出生之后的家庭环境，以及在养育过程当中，父母与孩子的一些互动情况都会影响到自闭症的发生。自闭症早期就应当进行干预治疗，这样效果会比较好，心理咨询师会通过游戏疗法、沙盘疗法、音乐疗法等等，能够起到一个非常好的效果。平时注意监测孩子身体变化，定期门诊复查。
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怀疑宝宝是自闭症
判断孩子有没有自闭症主要有以下几点： 1.兴趣范围狭窄。患儿兴趣较少，感兴趣的事物常与众不同。患儿通常对玩具、动画片等正常儿童感兴趣的事物不感兴趣，却迷恋于看电视广告、天气预报、旋转物品、排列物品或听某段音乐、某种单调重复的声音等。部分患儿可专注于文字、数字、日期、时间表的推算、地图、绘画、乐器演奏等，并可表现出独特的能力。 2.对非生命物体的特殊依恋。患儿对人或动物通常缺乏兴趣，但对一些非生命物品可能产生强烈依恋，如瓶、盒、绳等都有可能让患儿爱不释手，随时携带。如果被拿走，则会烦躁哭闹、焦虑不安。 3.行为方式刻板重复。患儿常坚持用同一种方式做事，拒绝日常生活规律或环境的变化。如果日常生活规律或环境发生改变，患儿会烦躁不安。 如果都具备以上3种情况，可考虑是自闭症倾向，建议及时就医筛查。
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儿童自闭症治疗
自闭症儿童在出现有行为紊乱，像是情绪不稳定，经常尖叫等时，需要适当的使用一些抗精神病的药物进行治疗。这时可以在医生的指导下使用氟哌啶醇或者是氯丙嗪等药物。如果患儿出现有严重的攻击行为或者是自伤行为的话，需要适量的服用卡马西平。自闭症患儿通常都需要相当长的一段治疗时间，并且这时候家人要多陪伴，平时多和患儿进行耐心的交流。
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