诊断自闭症有什么正规流程

　　自闭症在儿童身上的发生率比较高，据研究显示，这种疾病跟遗传和环境等因素有一定关系。如果准妈妈在孕期摄入了某些有害物质，也有加大这种风险的可能。自闭症患者比健康人更容易患上某些特定疾病，所以应该尽早进行诊断和治疗，那么，诊断自闭症有何流程呢?

　　诊断自闭症的正规流程：

　　1、精神检查：根据患儿的病史、年龄、生理以及心理特征，采取询问、观察相结合的方式，注意观察患儿的神态、表情、举止动作以及对周围环境、医师及亲人的反应，可重点了解患儿的言语、感知觉、运动能力、智力情况和情绪行为的表现。

　　2、鉴别诊断：注意与非典型孤独症(非典型孤独症【译】：一种弥漫性发育障碍，仅在3岁后才出现，与自闭症不同之处在于起病年龄较迟，或不能满足自闭症全部诊断标准。)、耳聋、发育性语言障碍、精神发育迟滞等情况相鉴别。目前认为，对自闭症的患者综合能力的评定比诊断更受重视。

　　3、体格检查：体格检查属于常规项检查，主要测量身高、体重、心率。可以对照正常儿童的发育平均值，在平均值上下两个标准差之间为正常，超过或不足均为异常。此外，还做必要的神经系统检查，包括肌力、肌张力、协调与共济运动、感知觉有无异常。注意测量患儿的头围大小，观察毛发颜色、有无脑积水、眼球震颤以及面部的先天性发育畸形;有无贫血面容。

　　4、实验室检查：根据自闭症患儿的年龄以及身体检查的情况，酌情选择必要的检查，如脑电图、脑CT/MRI、脑干诱发电位、染色体等。

　　(1)病毒检测。近50种，主要了解孩子机体内以往与现在感染或携带病毒的情况，有些病毒对孩子的神经系统有很大的损害，如疱疹病毒专门寄宿在神经系统内。

　　(2)自由基检测。这主要了解孩子机体内的抗氧化能力，特别是现在环境污染很严重的时代。异常者会容易　到体内外氧化因子的损害，进而影响机体的抵抗力与排毒能力等，这还可以结合元素检测结果具体分析。一般医院也不做这项检测。

　　(3)过敏源检测。不少自闭症孩子有酪蛋白与/或谷蛋白过敏，这在一般医院没有这项检测。有的孩子在检测后有计划地停用相关食物，症状有明显减轻。

　　(4)重金属与微量元素检测。很多自闭症孩子有重金属超标或中毒，而微量元素下降，这种状态是一种恶性循环，必须有针对性地进行干预。

　　(5)机体内环境检测。甲状腺功能(有些自闭症孩子的甲状腺功能异常)、免疫功能测查(直接了解机体对体内外细菌病毒的抗击能力)。

　　5、智能检查：根据自闭症患儿的病史、年龄特点、发育情况及合作程度选择智力测验内容，同时可以测试患儿的语言能力及动手操作协调能力。

　　6、专用量表测查：根据自闭症患儿临床表现及家长对孩子病情的了解程度，选择如下专用量表进行评估：儿童期自闭症评定量表，自闭症行为评定量表，自闭症诊断访谈量表等，对自闭症进行最终的鉴定。

　　自闭症患者更容易患上脆性X综合症、结节性脑硬化等疾病，如果发现不及时，不能尽早对患儿进行诊断治疗，那么将会对孩子的一生造成不可弥补的重大损失。这里提醒广大患儿父母，由于硫酸盐会恶化自闭症的症状，所以应该尽量避免让孩子吃含有色素的食物。

【本文由北京金童中医医院供稿】