Austin,三岁半,现在被诊断为自闭症。被登记在ABA干预项目中,集中研究他特定技能的发展,并且在家中给予他言语治疗和作业治疗。从他的父母那了解到,Austin尽管可以唱一些简单的歌曲,也能在照片中分辨出自己的家人,但是很少有可以被接受或者被理解的语言。他可以给自己喂食,但他更喜欢和食物玩。他不玩玩具,但到哪总是带着玩具,把玩具放在一个地方,盯着玩具。现在他的父母认为他的行为很矛盾。一会儿他很有爱心,一会儿他就会变得很暴力。一会很喜欢一种活动,一会又变得不感兴趣。他有时会有暴力的行为,这就使他缺少玩伴,他的父母也就不愿意让他去其他孩子玩耍的地方。这也阻止他的父母不能让他去幼儿园或者参加其他儿童的游戏团体。同样,父母也很不舒服的把孩子留给保姆照顾。现在他的父母希望孩子能够向学校生活进行过渡,就本身而言,现在也是一个理想的时间,用PE。P模式来照顾孩子。
病史
Austin,三岁半,粗大运动发育顺序正常,精细运动发育有轻微迟滞,一岁时可以用手抓食; 现在喜欢爬, 也喜欢玩水,不加选择地用嘴咬大多数玩具物体。喜欢书,尤其是那些能弄出声音的。只可以和成人玩一些游戏, 喜欢一些可以预见到结果的活动; 对于别人的呼喊没有反应。
分析
身体功能及结构障碍:没有
活动受限:Austin由于上述原因在很多活动上患有障碍。现在,他的父母现在的主要关心的是他的交流能力,只有交流,他的父母才有存在感。糟糕的交流能力会影响的他的将来,换句话说在学校或者社会上不能很好的生活
参与受限:Austin有很多的参与受限问题。
他的异常行为是他参与社会活动、学校活动的最大障碍,因此改善他的行为方式是目前最终的家庭目标。我们发现Austin的认知,心理、神经行为学因素约束着他,使他不能很好的扮演一个正常儿童的角色。另外,这些因素似乎还限制他参与到一个儿童环境中去。
他的父母非常在乎这些障碍。从这些地方进行评估和干预很符合逻辑,告诉了我们他残存的能力和需求,也符合父母的期望。环境因素也会造成起许多障碍。我们看到不仅是在本章中被提及的复杂的相互作用的个人因素,同样也有个人和环境的相互作用。
治疗 1. 音乐治疗 稳定情绪
2. 言语治疗 鼓励开口说话
3. ABA训练和结构化训练 促进Austin的社会活动和交际能力的培养
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