少儿的自闭症是现代社会中发病率越来越高、越来越为人所重视的一种精神和心理上的疾病。症状主要表现为,孩子不愿和人交流,整天沉迷于自己的世界,多数孩子不开口说话,生活自理能力差,学习有明显障碍,接触新鲜事物的欲望和能力较弱等等,严重的还会有自残或暴力的倾向。据专家的解释,这种病病因不明,无从知晓,它既不是先天的,也和后天的教育无关,而且至今也没有完全得到治愈的病例。应该说这是一个近几年才被人们正视的一个病,过去也有,但相对现在而言较少。仅有万分之五的发病率。吉林市中心医院心理咨询门诊傅卫华
自闭症的主要症状
1、社会交流障碍一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧,与父母亲之间缺乏安全依恋关系等。
2、语言交流障碍语言发育落后,或者在正常语言发育后出现语言倒退,或语言缺乏交流性质。
3、重复刻板行为。
4、智力异常70%左右的孤独症儿童智力落后,但这些儿童可能在某些方面具有较强能力,20%智力在正常范围,约10%智力超常,多数患儿记忆力较好,尤其是在机械记忆方面。
5、感觉异常表现为痛觉迟钝、对某些声音或图像特别的恐惧或喜好等。
6、其他常见行为包括多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等。这类行为可能与父母教育中较多使用打骂或惩罚有一定关系。
孤独症目前无根治的方法,主要治疗是依据学习原理和儿童发展原则,建立教育矫治的策略,在家长积极参与下,教导患儿学习适当的行为及消除不适当的行为。药物治疗仅担任辅助性的角色。
(一) 药物治疗
药物对孤独症的核心人际互动和沟通障碍缺乏显著疗效,但对部分合并的行为问题则有效。
高单位维生素疗法,尤其是维生素B6和DMG等营养补充剂,虽然盛极一时,但是缺乏多中心的对照研究证明其对孤独症核心症状的疗效。
(二) 行为及教育治疗
介绍2种比较成熟的模式。
1、TEACCH结构教学法:特点是根据孤独症的核心症状及相关特征,安排课程。经过TEACCH训练的孤独症患儿虽然不一定有好的语言功能,但在社会适应和工作适应方面非常好。
2、ABA训练:特点是不接受核心症状的限制,应用行为矫正的原理,有计划地密集训练。广泛使用增强原理,迎战孤独症患儿缺乏动机的现象。全面使用行为分析的技术,将儿童要学习的行为从低阶到高阶逐步地教导。在教每一个行为时,都使用回合试验教学法。在不同情景下都反复进行一致的教学。回合试验教学法很适合孤独症儿童的训练,因为他们通常对他人的语言没有反应,不能够理解他人的意向,不能够像其他正常儿童或精神发育迟滞儿童可以通过细致的讲解达到习得新技能的目的,因此他们需要更多的是反复练习。
有效教育的方案有以下特点:
1、教学内容必须强调五个基础技能。如:听从指示的能力;模仿他人的能力;理解和使用语言的能力;适当玩玩具及游戏的能力;和别人社会互动的能力。
2、高度支持的教育环境。
3、建立可预期的活动。
4、家庭参与。
自闭症孩子的核心障碍是社会交往障碍、缺乏交流性语言,引导他们如何用语言与人进行沟通和交往是家长进行日常训练的重点,轻松的游戏活动可以帮助自闭症儿童学习如何与人相处、团结合作,进而使孩子社交、语言及感知能力得到进一步提高。以下介绍三种游戏方式:
一、交往游戏
在培养孩子社交方面游戏中,我们可以根据孩子的兴趣,开设角色扮演互动游戏或根据故事内容玩假装游戏等。利用游戏提高孩子之间的交流与合作,让孩子与伙伴之间有更多的交流和对话,让孩子体验不同的角色位置,从而激发他们的兴趣,促进孩子与同伴间的交往及口语表达:如通过玩“过家家”的交往游戏对孩子进行引导。具体的方法是让孩子分别扮演家庭中不同的角色,如某个小朋友是客人,某个小朋友是主人等;准备大大小小的盒子及塑料厨房玩具,玩假装游戏,在游戏过程中借助能力好的孩子带动能力差的孩子 。引导孩子去模仿别人的行为,让孩子扮演买菜、做饭等不同角色;各用各的道具、分工合作,使孩子在扮演角色的同时,让每个人都要努力去做该角色应当做的工作,使大家玩得更开心。经过多次玩“过家家”的游戏及角色互换,使孩子们在社交方面得到提高。湖南省儿童医院儿童康复中心胡继红
二、语言训练游戏
在语言交流游戏中,我们可以通过玩手偶游戏与孩子进行语言交流;如让孩子们各戴上一个手偶,扮演不同的角色,首先要从孩子熟悉的故事如:“小兔子乖乖”入手。家长扮演大灰狼和兔妈妈、孩子们扮演小兔子;在游戏过程中,可以补充一些礼貌用语(如:谢谢、不用谢等)、表情(当兔妈妈采了许多红萝卜回家,小兔们看到红萝卜时高兴的表情;当大灰狼要进小兔子家时,小兔子们害怕的表情)、合作行为(当兔妈妈剪开大灰狼的肚子,小兔子们出来时让孩子们一个接一个跳起来的情景;兔妈妈叫宝宝们齐心协力搬石头放进大灰狼肚子时,孩子们就假装做出搬石头的动作);在故事中增加一些对话内容(如小兔子与兔妈妈的对话、小兔子们之间的对话、小兔子与大灰狼的对话等),整个游戏过程是通过唱歌及语言表达的方法,让孩子们在快乐的游戏中学会如何与同伴进行沟通,使语言表达有更好的提高。
三、感知游戏
感知游戏即整个游戏过程以训练感知能力为主线,强调利用感知觉参与的游戏活动。如“摸口袋”游戏:我们事先在口袋里装上各种玩具或日常用品,让孩子根据要求,摸出相应的东西;如家长说“请找出梳子”,孩子就要从口袋里摸出梳子;或者老师说出物品的特征,如“请找出圆形的东西”,孩子 就要从口袋里摸出圆形物品来,等等。在玩游戏前准备的材料要确保不能让孩子看到,使孩子能通过触觉找出相应的东西。
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三岁宝宝自闭症
3岁左右自闭症宝宝一般在临床表现为,不能说出有意义的词和句子,在与人交流时,无目光对视,也很少使用语言,常以动作和行为为主,同时兴趣狭窄,行为动作刻板重复,如反复跺脚,拍手,转圈等。此外,社交障碍较为明显,特别是在幼儿园学习时,无法与其他小朋友成为伙伴,不能参与到集体活动中去,而语言发育方面也明显落后于同龄儿童。
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自闭症的宝宝测试题
儿童自闭症测试量表,由Krug于1978年所编制。一共57道题,回答是或者不是,筛查界限为57分,诊断分为67分。每道题的评分是依据该题在量表中的负荷大小分别予以1、2、3、4四个等级评分,每一项都有特定的归属因子,量表中也做了相应因子和得分。此表作为医生检测儿童是否患有自闭症的一种简单方法,仅具有诊断参考依据,并不能作为判定诊断结果依据。
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什么原因会引起小孩自闭症
小孩自闭症的原因与孩子接触面少,换了新环境,以及缺少安全感和被呵护感都是有相关联系的,如果孩子日常生活中出现了不愿意人说话,很少言语,或者是言语发展严重障碍,家长要引起重视,尽早带孩子去医院进行相关检查。建议在平时在日常生活中,家长可以多抽出一点时间来陪陪孩子,多和孩子进行交流和沟通,慢慢的病情会得到好转,也可以多给孩子增加一些亲子运动,多带孩子去外面进行玩耍,饮食上也要加强营养。
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宝宝自闭症是什么原因引起的
儿童自闭症的原因没有非常明确的,但是跟几个方面的因素有关系。有遗传的因素,在怀孕期间出现了病毒感染,或者是在出生之后的家庭环境,以及在养育过程当中,父母与孩子的一些互动情况都会影响到自闭症的发生。自闭症早期就应当进行干预治疗,这样效果会比较好,心理咨询师会通过游戏疗法、沙盘疗法、音乐疗法等等,能够起到一个非常好的效果。平时注意监测孩子身体变化,定期门诊复查。
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怀疑宝宝是自闭症
判断孩子有没有自闭症主要有以下几点: 1.兴趣范围狭窄。患儿兴趣较少,感兴趣的事物常与众不同。患儿通常对玩具、动画片等正常儿童感兴趣的事物不感兴趣,却迷恋于看电视广告、天气预报、旋转物品、排列物品或听某段音乐、某种单调重复的声音等。部分患儿可专注于文字、数字、日期、时间表的推算、地图、绘画、乐器演奏等,并可表现出独特的能力。 2.对非生命物体的特殊依恋。患儿对人或动物通常缺乏兴趣,但对一些非生命物品可能产生强烈依恋,如瓶、盒、绳等都有可能让患儿爱不释手,随时携带。如果被拿走,则会烦躁哭闹、焦虑不安。 3.行为方式刻板重复。患儿常坚持用同一种方式做事,拒绝日常生活规律或环境的变化。如果日常生活规律或环境发生改变,患儿会烦躁不安。 如果都具备以上3种情况,可考虑是自闭症倾向,建议及时就医筛查。
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儿童自闭症治疗
自闭症儿童在出现有行为紊乱,像是情绪不稳定,经常尖叫等时,需要适当的使用一些抗精神病的药物进行治疗。这时可以在医生的指导下使用氟哌啶醇或者是氯丙嗪等药物。如果患儿出现有严重的攻击行为或者是自伤行为的话,需要适量的服用卡马西平。自闭症患儿通常都需要相当长的一段治疗时间,并且这时候家人要多陪伴,平时多和患儿进行耐心的交流。
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