外痔的两大对症治疗方式

　　外痔对于现代人来讲，是一种非常多见的病症，但是还有很多患者因为对该病存在一些误区，会忽视外痔及时治疗的重要性。治疗外痔的主要方式主要分为非手术治疗与手术治疗两大类。其中非手术治疗方式包括预防便秘、熏洗剂以及一些常见外用药，使用于症状较轻的患者。而手术治疗则更适合于外痔严重者。

　　一、非手术治疗

　　1、预防便秘：预防便秘（便秘【译】：临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。），可减少各型外痔发作的可能。可多食富含纤维素的食物，或口服缓泻药，如酚酞等。必要时可用开塞露或石蜡油灌肠。

　　2、熏洗剂：局部熏洗药物可起到消炎消肿、止痛的作用，为炎性外痔、血栓外痔治疗常用方法。临床上常用的有PP粉等。

　　3、外用药：西医常用的外用药物主要有四类：抗菌素软膏如：红霉素软膏、四环素软膏等。可用于炎性外痔或血栓性外痔炎症明显者，具有消炎消肿的作用。止痛剂如：复方鱼黄软膏、复方鞣酸软膏等。可用于各型外痔而致疼痛者，具有止痛、消肿、收敛的作用。止血剂如：十号止血粉、云南白药、明胶海绵等，用于血栓外痔破溃出血较多或术后止血。酶制剂如：糜蛋白酶，用于分解坏死组织，促进创面愈合。

　　二、手术治疗

　　治疗痔核的目的是：消除因痔核而引起的出血、肿胀、疼痛和脱出，无症状的痔核，不论其大小都不需治疗。所以，对痔疮患者采用手术治疗，术式的选择很重要，因为术式选择不当或错误的手术方法会在某种程度上造成对肛门或肛管的损伤，术式的选择应以最小程度的损伤肛管皮肤，最大程度的清除肛门病灶为原则。对于单纯的外痔，手术方法多较简单，主要有以下几种：

　　1、单纯切除法：单发的静脉曲张外痔，结缔组织型外痔和炎性外痔，可采用局部切除。方法是在局麻下梭形切开皮肤，连曲张静脉团或增生的结缔组织一并切除，创面开放或缝合。对小的结缔组织皮赘外痔也可直接剪除，剪除时应注意尽量保护肛管皮肤。

　　2、血栓外痔的手术治疗:

　　(1)血栓外痔手指挤压摘除法：适用于孤立圆形血栓。方法：麻醉后在血栓外痔正中做一放射状切口，切开皮肤，用手指由两侧挤压使血栓排出，创面开放。出血时可用明胶海绵或止血粉压迫止血。

　　(2)血栓外痔剥离术：适用于血栓与周围粘连或数量较多者。方法：麻醉下在血栓外痔正中做一梭形切口，切开皮肤后，用小弯剪锐性分离血栓，一是要将血栓全部摘除干净。创面开放。若血栓大、皮赘多、可切除部分皮肤，以防术后遗留皮赘或造成外痔水肿。

　　3、剥离切除法：若外痔较多，较大或呈环状者，则宜采用剥离切除术。方法在骶麻或局麻下剥离外痔至齿线上，结扎后剪除。剥离外痔应注意在痔和痔之间保留皮肤桥，以免形成环形瘢痕，造成术后肛门狭窄。创面应是梭形，边缘平整，使之引流通畅。术后创面用凡士林纱条敷盖。

　　温馨提示：内痔出血的最大特点就是，在排便时出血，一般在站立后，或把脱出的肿物推入肛门后，出血就会自行停止。在遇见内痔出血的时候，患者千万不要紧张，内痔出血，正确的做法就是，在大便后及时站立。

　　【参考文献：《肛肠外科诊疗常规》《肛肠疾病诊断与治疗》】