呼吸性酸中毒首先要解决的呼吸问题,不需要特别补碱,因为H离子和HCO3反应后生成的也是CO2,主要通过呼吸排除体外。所以如果呼吸没有改善,补碱也是徒劳。当然,PH小于7.1的严重酸中毒,在呼吸支持的同时适当补碱是积极有效的。
呼吸性酸中毒是由于CO2排除障碍或吸入过多引起的血浆H2CO3浓度升高,其具体原因包括:呼吸中枢椅子、呼吸道阻塞、呼吸肌麻痹、胸廓病变、肺部疾病和CO2吸入过多等。可分为急性呼酸和慢性呼酸。
当体内产生大量的H2CO3时,由于碳酸氢盐缓冲系统不能缓冲挥发酸,血浆中其他缓冲碱含量较低,缓冲H2CO3的能力极为有限。而且呼酸发生的最主要环节是肺通气功能障碍,所以呼吸系统往往不能发挥其代偿作用,主要靠血液非碳酸氢盐缓冲系统和肾脏代偿。
因此,对于呼吸性酸中毒的治疗首先要明确病因,尽快治疗原发疾病,采取积极措施改善病人的通气功能,包括去除呼吸道梗阻使之通畅或解痉,使用中枢兴奋剂或人工呼吸器,对慢阻肺患者还需控制感染、强心、解痉和祛痰。
慢性呼酸时,由于肾脏排酸保碱的代偿作用,应谨慎使用碱性药物,特别是通气尚未改善者,错误的使用碱性药物,则可引起代谢性碱中毒,并使呼吸性酸中毒病情加重,使高碳酸血症更进一步加重。
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患急性酒中毒并且头晕怎么办
酒精中毒,如果是轻微的,一般不需处理,可就地休息,必要的时候可用筷子手指来刺激舌根部,将胃内容物吐出,再次,引入清水,如果是严重中毒,对于昏迷者,确保气道通畅,如果患者出现呕吐,应该立刻将它置于稳定的侧卧位,让呕吐物流出,保持患者的温暖,尤其是在湿冷和寒冷的情况下,检查呼吸脉搏及反应程度,如有必要立即使用心肺复苏术,将患者至于稳定侧卧位,密切监测病情,每十分钟监察并记录呼吸脉搏和反应程度。
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急性酒中毒并且昏睡怎么办
急性酒精中毒的救护,对轻度中毒者,首先要制止他继续饮酒,其次可以找一些,新鲜的蔬菜水果。多饮水,这样可以稀释无意中酒精的浓度,也可以刺激咽喉部的方法,进行呕吐反射,将胃内的酒精排出,然后,注意多休息保暖,注意避免呕吐物误入呼吸道,引起呼吸系统的疾病,观察呼吸脉搏的情况。如果酒精中毒已达到中度以上,应尽快送医院进行洗胃输液治疗。
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患中毒性眩晕并且头晕怎么办
对于中毒性眩晕,首先需要找出中毒的源头,避免或明确接近中毒的源头。健康的人一般都会远离,经过短期的康复,只要不碰它,就不会复发。如果远离症状,建议使用神经营养药物或血管扩张剂。如果效果不是很明显,也可以大剂量服用维生素A、B等药物进行治疗,但一定要随访。
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氯气中毒水肿怎样治疗
最先要马上立刻送到宽阔气体好的地区。假如病人的眼周或是是肌肤有环境污染要马上用盐水或冷水开展清洗,拆换受环境污染的衣服。将患者尽快的送到医院门诊开展深化的定期检查医治,监测病人的吸气,血压,血压和血氧等有关的心电监护。有标准得话尽快的对病人开展输氧医治,减轻病人的氧气不足症,能够开展雾化吸入治疗。
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氯气中毒气急该怎么办呢
针对氯气中毒的病人,最先要马上立刻的摆脱当场自然环境,送到宽阔气体好的地区。假如病人的眼周或是是肌肤有环境污染要马上用盐水或冷水开展清洗,拆换受环境污染的衣服。将患者尽快的送到医院门诊开展深化的定期检查医治,监测病人的吸气,血压,血压和血氧等有关的心电监护。
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氯气中毒胸痛应当怎么办
对于氯气中毒的患者,首先要立即马上的脱离现场环境,送往开阔空气好的地方。如果患者的眼部或者是皮肤有污染要立即用生理盐水或清水进行冲洗,更换受污染的衣物。将病人尽早的送往医院进行进一步的检查和治疗,监护患者的呼吸,心跳,血压和血氧等相关的生命体征。有条件的话尽早的对患者进行吸氧治疗,缓解患者的缺氧症,可以进行雾化治疗。
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