水中毒虽然是在低渗性水肿的基础上产生，但其与低渗性水肿的表现明显不同，其急性发作时往往有应激刺激、肾排泄功能障碍和水分摄入过多等诱发因素，因此与低渗性水肿等单纯性水、电解质代谢紊乱鉴别并不难，只要掌握好一些要素就可以了。
一、病史
应注意询问有关造成体液低渗性(失钠)及水、电解质代谢障碍的病史，应注意是否存在遭受应激刺激及肾脏功能的障碍并在此基础上过量或快速输入水分(5%葡萄糖液)或低张液体的情况，因为临床见到的水中毒往往是对上述患者进行了不适当的医疗措施所致。
二、体格检查
急性或重症水中毒患者起病急骤，因脑细胞水肿功能障碍最为突出，故表现以脑功能障碍为主。患者头痛，极度乏力，进而定向力丧失，神志不清，嗜睡，有时躁动，或嗜睡与躁动交替出现，继而抽搐或癫痫样发作，最后昏迷/慢性或轻症水中毒患者，起病一般较隐蔽，进展缓慢，表现乏力、头痛、嗜睡等一般症状。常伴有食欲缺乏、恶心呕吐等消化系统症状。少数患者表现有肌痉挛、唾液或泪液分泌过多及腹泻等症状。
体征表现往往不很明显，体表可有水肿感，重症患者可出现凹陷性水肿，体重增加，腾反射减退或消失，定向力障碍，意识不清、抽搐、昏迷时Babinski征可呈阳性反应。
三、实验室检查
水中毒最重要的化验指标是血浆渗透压降低和血清钠的稀释性降低。因为维持血浆渗透压的阳离子主要是钠，所以此二者的变化经常是一致的。对于水中毒的发病，血浆渗透压和血清钠浓度降低的速度比其下降的数值，更为重要。如急性水中毒患者血清钠浓度从140 mmol/L在l-2 d内迅速降至120mmol/L，其水中毒的程度比血清钠较长期维持在115mmol/L的慢性水中毒患者严重得多。严重低血钠可以降至110mmol/L以下，但血钠浓度如果迅速降低30 mmol/L就可引致死亡。
由于水中毒时细胞外液和血液中水分过多，其血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)均可降低，红细胞压积降低。当水分大量转移到细胞内时，平均红细胞体积(MCV)可以增大。
值得注意的是与本病发作相近似的急性肾衰竭，包括肾前性和肾性的急性肾衰竭，以及脑部的疾患如颅外伤、硬脑膜血肿、蛛网膜下腔出血、脑炎、脑膜炎等所致的颅内压增高和脑水肿相鉴别。
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患急性酒中毒并且头晕怎么办
酒精中毒，如果是轻微的，一般不需处理，可就地休息，必要的时候可用筷子手指来刺激舌根部，将胃内容物吐出，再次，引入清水，如果是严重中毒，对于昏迷者，确保气道通畅，如果患者出现呕吐，应该立刻将它置于稳定的侧卧位，让呕吐物流出，保持患者的温暖，尤其是在湿冷和寒冷的情况下，检查呼吸脉搏及反应程度，如有必要立即使用心肺复苏术，将患者至于稳定侧卧位，密切监测病情，每十分钟监察并记录呼吸脉搏和反应程度。
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急性酒中毒并且昏睡怎么办
急性酒精中毒的救护，对轻度中毒者，首先要制止他继续饮酒，其次可以找一些，新鲜的蔬菜水果。多饮水，这样可以稀释无意中酒精的浓度，也可以刺激咽喉部的方法，进行呕吐反射，将胃内的酒精排出，然后，注意多休息保暖，注意避免呕吐物误入呼吸道，引起呼吸系统的疾病，观察呼吸脉搏的情况。如果酒精中毒已达到中度以上，应尽快送医院进行洗胃输液治疗。
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对于中毒性眩晕，首先需要找出中毒的源头，避免或明确接近中毒的源头。健康的人一般都会远离，经过短期的康复，只要不碰它，就不会复发。如果远离症状，建议使用神经营养药物或血管扩张剂。如果效果不是很明显，也可以大剂量服用维生素A、B等药物进行治疗，但一定要随访。
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氯气中毒水肿怎样治疗
最先要马上立刻送到宽阔气体好的地区。假如病人的眼周或是是肌肤有环境污染要马上用盐水或冷水开展清洗，拆换受环境污染的衣服。将患者尽快的送到医院门诊开展深化的定期检查医治，监测病人的吸气，血压，血压和血氧等有关的心电监护。有标准得话尽快的对病人开展输氧医治，减轻病人的氧气不足症，能够开展雾化吸入治疗。
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氯气中毒气急该怎么办呢
针对氯气中毒的病人，最先要马上立刻的摆脱当场自然环境，送到宽阔气体好的地区。假如病人的眼周或是是肌肤有环境污染要马上用盐水或冷水开展清洗，拆换受环境污染的衣服。将患者尽快的送到医院门诊开展深化的定期检查医治，监测病人的吸气，血压，血压和血氧等有关的心电监护。
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氯气中毒胸痛应当怎么办
对于氯气中毒的患者，首先要立即马上的脱离现场环境，送往开阔空气好的地方。如果患者的眼部或者是皮肤有污染要立即用生理盐水或清水进行冲洗，更换受污染的衣物。将病人尽早的送往医院进行进一步的检查和治疗，监护患者的呼吸，心跳，血压和血氧等相关的生命体征。有条件的话尽早的对患者进行吸氧治疗，缓解患者的缺氧症，可以进行雾化治疗。
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