中耳炎治疗流程_求医网专题频道

治疗方法	治疗细则	注意事项
一般治疗	积极治疗上呼吸道病灶性疾病：如慢性鼻窦炎(Chronicsinusitis)、慢性扁桃体炎(Chronictonsillitis)。
药物治疗	单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液能治疗中耳炎及外耳道炎等。	局部用药注意事项：①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。②脓量多时用水剂，量少时可用硼酸酒精。
修补引流	鼓膜大穿孔影响听力，在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。骨疡型中耳炎，引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。	引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎，应及早施行改良乳突治疗术或乳突治疗术，彻底清除病变，预防并发症。
手术治疗	除了少数简单的中耳炎病例可施行局部麻醉外，大多数情况都需全身麻醉。首先是做切口，切口可以从耳前或后皮肤切开进入，视破洞大小以及位置而定，较小的破洞甚至直接修补，不须动到外耳。如果要从耳后开，则术前需要将头发剃至耳上三公分;如果要从耳前开，则只需要将鬓角剃至耳壳上缘即可。开刀时在显微镜下将病变组织除去后，即修补耳膜。若有听骨缺损的问题，则同时处理。接下来将外耳道用软胶填塞，接着伤口缝合，中耳炎手术即完成。	手术进行时间平均约需1.5个小时左右，视困难度增减。若连同准备、麻醉及恢复一起算，约需2~3个小时。如果是珍珠瘤的话，就需要较多的时间。
中药治疗	红棉散：消毒棉签将耳道洗拭干净，以纸卷成细管或用细塑料管摄入适量药粉，吹入耳道深部即可，每日一到两次，坚持长期用药，五瓶为一疗程。	一、此方为外治散剂，忌口服；二、勤换药，注意保持患处清洁，避免沾水感。
内窥镜治疗技术	耳内窥镜技术主要应用于单纯鼓膜修补，耳内窥镜技术的应用提高了手术的成功率。	较之传统耳显微镜，耳内窥镜具有视野广、操作灵活的特点，能多角度、更容易的获得中耳腔病变较全面的信息。在耳内窥镜下手术，更加方便、快捷、安全、微创。
咽鼓管吹张	可采用咽鼓管吹张器、捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法促使咽鼓管通畅，还经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙，达到通畅和引流的目的。

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