中耳炎是一种比较常见的耳鼻喉科疾病之一,该病一旦发作对患者的影响是很大的,中耳炎临床最常见的症状是耳内闷胀或堵塞感、听力减退或耳鸣等,常发生于感冒后或不知不觉中发生。听力减退表现为听力下降、自听增强。因此对于中耳炎患者来说早发现早治疗至关重要,那么患上中耳炎如何进行分期治疗呢?下面我们来一起了解一下吧。
如果在充血期,患者的情况比较好,那么就可以先不使用磺胺类药或者是抗生素,这样是为了让中耳炎患者自身可以产生对感染细菌的免疫力。在此期间,治疗中耳炎应针对其咽鼓管的消肿,让其通畅,预防中耳内产生的负压和渗出物。
一般常用的药物是0.5%的麻黄碱生理盐水液滴鼻,每隔3到4小时滴一次,每次2到3滴。滴药的时候患者必须躺平,头向后仰大约30°并且向患侧转30°,以便药液流至咽鼓管口,使收敛其粘膜。滴药后继续乎躺4~5min,站立后应鼓励患儿饮水,作张口和吞咽动作,以使咽鼓管张开,减轻中耳负压和避免中耳产生渗出物。
渗出期中耳炎的治疗除加强鼻部滴药,使中耳渗出物能经咽鼓管排出外,还应给磺胺类药或抗生素,以预防化脓。
化脓期中耳炎的治疗除继续用滴鼻药外,主要用大量抗生素,尽快消灭感染细菌。一般常用的抗生素是青霉素;6岁以下者,每日240万u,6岁以上者,每日320万u,分3~4次肌内注射。
流感杆菌感染中耳炎者,可选用氨苄西林,小儿常用量为每日150mg~250mg/kg,分2~3次肌注,待病情缓解后改为口服,每日50mg ~100mg/kg饭前服用。对青霉素过敏者可改用红霉素或磺胺甲异吧唑(SMZ)加磺胺增效剂(TMP)可加强抗菌作用。
对急性化脓性中耳炎恢复期的治疗应同样重视,全身情况好转,耳部流脓减少或停止,并不说明感染已经治愈,对鼓膜穿孔的病例,在恢复阶段应用鼓气耳镜作抽吸术,若仍能自中耳吸出分泌物,表示中耳炎症尚未完全控制,则应加强局部治疗。
于擦净脓液用乙醇作外耳道消毒后,使患儿侧卧,患耳向上,滴入2~3滴耳用药液后,施行用手掌压外耳道的置换法,以期药物进入中耳,特别是上鼓室、鼓窦和咽鼓管:这种滴药法每口最少进行3~4次,直至中耳分泌物消失。
以上就是针对患上中耳炎如何进行分期治疗的问题为大家进行的详细讲解了,相信大家对这个问题也应该有所了解了。这种疾病在治疗的时候宜早不宜晚,所以一旦有征兆一定要在第一时间进行检查治疗,以免耽误治疗时间,最后祝广大患者朋友早日康复。
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