慢性化脓性中耳炎可分成三种类型。第一种是单纯型,所谓单纯型,就是没有骨的破坏和侵犯,第二种是骨质破坏型,第三种是胆脂瘤型。这三种类型中以第一种最轻,这一类型中耳炎,流脓性质是粘脓性,没有臭味,听力损害也比较轻,流脓有时停止,有时又犯。
第二种是骨质破坏型中耳炎,这类中耳炎主要病变是中耳的骨质发生了破坏,所以流出的脓液是脓性,流脓持续不断,而且有臭味,因为听骨也破坏腐烂,所以听力损失比较重,常常由于闹上呼吸道感染,使病情加剧,也就是所说的慢性化脓性中耳炎急性发作,不仅发烧,还可能头疼,全身症状都比较严重,如果小及时治疗,也能发生脑膜炎等危险合并疗。
第三类胆脂瘤型中耳炎,一般来讲,流脓的时间比较长,脓液有臭味,鼓膜穿孔多在鼓脆的松弛部或者鼓膜边免在这种穿孔的情况下,外耳道的上皮就能沿着穿孔边缘的骨面,向中耳里生长,再加上发炎的刺激,外耳道上皮代谢更加活跃,生长得快,脱落得也快,脱落的上皮逐浙堆积包裹成团,形成了肿瘤样物,就叫做“胆脂瘤”。
假若破坏了中耳腔里的面神经骨管,就会引起口歪眼斜、面神经麻痹症状;破坏了内耳迷路的什壁,就会出现眩晕、恶心、呕吐等迷路炎的刺激症状;如果破坏了鼓室天盖,炎症感染颅内,就会引起脑膜炎、脑脓肿等更严重的合并症。
【本文由成都城视医院供稿】
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