儿童渗透性中耳炎_求医网专题频道

耳朵里有水，不是洗澡进的。是那种闷闷的，像隔着一层塑料布听声音的感觉......小孩说不清，就老扯耳朵，睡觉翻来覆去，有时候突然一惊。大人以为是调皮，其实是耳朵在闹别扭。

中耳，就是鼓膜后面的空腔。正常该是干的，气流通畅。可孩子小,耳咽管平短、宽，鼻涕、奶水、口水，一使劲儿，全往里倒灌。细菌跟着进去，发炎。急性中耳炎发烧哭闹耳朵疼得打滚!可有些孩子不疼，就是听力差了点，医生一查，鼓膜没破,颜色发黄发暗，像蒙了层油纸——那是积液，渗出性中耳炎，也叫分泌性中耳炎.不流脓，不发烧，安静地堵着。

为什么叫“渗透性”？可能有人这么讲，其实医学上更常说“分泌性”或“渗出性”。液体从血管里慢慢渗出来，堆在那儿。原因呢？腺样体肥大占一大块。那东西在鼻子后头，像个守门的淋巴团.感冒多了，它肿，堵住耳咽管开口，通气不了。气进不去，里面压力低，组织液就被吸出来了。还有过敏性鼻炎，鼻黏膜整天肿着,同样道理。感冒之后，病毒让耳咽管功能变差，也容易积水!

孩子不会说“我听不清”，但行为变了。看电视凑得很近，喊他好几遍才回头.幼儿园老师反映注意力不集中，是不是多动？不一定，可能是耳朵糊住了，信息接收断断续续。语言发育慢的，也要想想耳朵有没有问题。三岁前是语言黄金期，听不准，自然说得怪。

诊断靠耳镜。医生拿个小电筒往耳朵里照。鼓膜浑浊内陷有液平面，甚至气泡，基本就能定。听力测试也能帮上忙，纯音测听孩子配合不了，可以做声导抗。那个“嗯嗡”声一响，机器打出一条曲线，Type B型，平坦——说明中耳没活动，全是液.但这不是**准，要结合看。

治疗，先等.两三个月内，多数能自己吸收。尤其是刚感冒完的,观察就行。关键是把鼻子理顺。鼻炎的治鼻炎，过敏的避开过敏原。洗鼻子，生理盐水冲一冲，减轻鼻腔压力。睡觉枕头稍高点，也许有点用。含氯己定的漱口水？不对路!抗生素？除非合并感染，否则没用。这病不是细菌闹的，是通气问题。

等不了呢？三个月上面，听力受影响，语言开始落后,就得干预。鼓膜穿刺抽液，快，立竿见影。但抽完还可能再积。放置通气管，小细管插进鼓膜，让空气进去，平衡压力。管子一般半年到一年自己掉出来.期间洗澡得小心,别让脏水灌进去.游泳塞耳塞，有人用凡士林棉球，也行.不是所有孩子都要插管，得权衡利弊.

腺样体切不切？如果它肥大到堵住后鼻孔三分之二上面,反复引起中耳积液打鼾张口呼吸，那就考虑。手术不大，全麻下做,恢复快.但也不是切了就万事大吉,有些孩子还是复发。毕竟免疫系统还在发育，呼吸道感染不断,问题可能再来.

预防，核心是减少上呼吸道感染。少去人多密闭的地方，尤其冬春季节。勤洗手，别总揉鼻子眼睛。奶瓶喂养别让孩子平躺着吸，容易呛奶进耳咽管。母乳喂养时间长一点，据说免疫力强些。家里有人抽烟？赶紧戒.二手烟刺激黏膜,耳咽管更容易失调。

有说中医调理脾虚的，吃点健脾药，增强体质。针灸、捏脊，民间传得神。有效没效,个体差异大。没证据说一定行,也没说有害。要是家长愿意试，别耽误正规观察就行。

最怕拖。长期积液，鼓膜受压变形，变薄萎缩。听力损失从轻度变成中度。小孩学说话时听不准，长大发音奇怪，改都难。上学后跟不上课，误当笨孩子。其实脑子没问题，耳朵卡住了。

农村地区更麻烦。离医院远，检查不方便!家长觉得“不疼不痒，没事”。等发现时，听力已经受损。城市里条件好，可也有父母一听说要插管，吓得不敢签字,总觉得在耳朵上动刀子太吓人。其实比拔牙风险小多了.

耳朵里的水，看着不起眼......但它堵的时间越长,对孩子的隐形伤害越大。不是危言耸听.一个听不清世界的孩子，怎么学会清晰表达？语言是思维的外壳，输入歪了,输出自然不正。

啊，别光盯着发烧咳嗽。孩子老晃头叫嚷耳朵闷，或者反应迟钝，真得扒开耳朵看看。有时候，最安静的问题，反而最需要被听见!

这就是关于“儿童渗透性中耳炎”这篇文章的解答。希望你每天都能吃上热饭，喝口热水，身子暖和了，胃舒服了，整个人也轻松多了。健康小提醒：出门前记得看看心情，带着快乐出发哦。