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子宫肌瘤手术治疗的手段有哪些

时间: 2017-07-17 16:48 来源: 求医网 编辑: 飞飞

  子宫肌瘤手术治疗的手段有哪些?子宫肌瘤在中年女性中的发病率逐年上升,促使治疗手段的多样化,如今医学上已经形成了一套完整的手术方法针对不同特点的子宫肌瘤进行处理,防治发生病变,并且在临床上取得了良好的治疗效果,今天小编就为大家介绍下这些治疗手段都有哪些?

  1.冷热消融治疗子宫肌瘤

  主要原理是用氩氦刀将超低温冷冻和介入热疗结合起来,利用氩气在刀尖急速制冷效应,在几秒之内将组织温度降至-100℃以下,在组织细胞内形成冰晶,继而利用氦气在刀尖急速制热效应,快速将冰球解冻并急速升温至50℃,从而使细胞内冰晶爆裂,致使细胞完全摧毁,肌瘤血管床血管栓塞闭锁、瘤体内神经被破坏。

  适应症:直径2cm以上的单发黏膜下与肌壁间肌瘤;多发肌瘤不超过4个;各类宫颈肌瘤。

  禁忌症:带蒂浆膜下肌瘤;月经期、孕期、哺乳期;生殖系统急性炎症或恶性肿瘤;合并其他重要系统严重的内科疾病。

  2.子宫热球治疗子宫肌瘤

  主要原理是使内膜受热而损毁,使子宫出血减少。

  适应症:无生育要求的绝经前前妇女,因良性疾病所致的子宫出血过多;宫腔增大不明显,形态尚正常,但因非黏膜下肌瘤引起月经过多、不规则出血的对症治疗。

  禁忌症:对橡胶过敏;子宫内膜癌前病变及子宫内膜癌;子宫畸形;既往剖宫产史;宫腔深度>10cm、体积>30cm和深度<6cm、体积<2cm者;生殖系统急性炎症或恶性肿瘤。

  3.磁共振引导下聚焦超声(MR-HIFU)治疗子宫肌瘤

  又称“磁波治疗”。通过核磁(MRI)对子宫肌瘤聚焦靶区精确定位、利用图像上生成的彩色升温图实时监测温度相对变化,联合高频聚焦超声(HIFU)利用超声束可以穿过软组织后聚焦在靶点的特点,使聚焦靶区温度瞬间产生65℃以上的高温使肿瘤组织凝固坏死,进一步使肌瘤组织坏死、脱落。在MRI的监控下进行使得超声束的量和作用时间及作用位置有了更加精确的掌控。

  适应症:有症状的育龄期子宫肌瘤患者,已完成生育;患者可以清晰地表达治疗中的感受并与医师交流;子宫体积<16孕周;子宫肌瘤直径2.5~10.0 cm,数量<10个。

  禁忌症:有核磁检查禁忌证者;妊娠期;下腹有严重的疤痕;子宫肌瘤直径<3cm;肌瘤数目在2个以上的且单个肌瘤体积<3cm;子宫肌瘤位置偏后,靠近骶骨;合并子宫腺肌症;BMI>30 kg/m2,不能耐受俯卧体位4 h;已知或可疑盆腔恶性肿瘤或癌前病变;幽闭恐惧症患者;T2WI显示以高信号为主的混杂信号的子宫肌瘤;超声聚焦野内有肠管且无法避开。

  4.经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤

  适应症:40岁以下希望保留生育功能的年轻女性,或虽无生育要求但要求保留子宫者;肌瘤较大;月经过多,药物治疗无效;浆膜下子宫肌瘤;单个或多个肌壁间肌瘤;肌壁间肌瘤过大并突向宫腔,腹腔镜手术困难者;宫颈肌瘤、子宫峡部肌瘤或阔韧带肌瘤。

  禁忌症:合并盆腔感染或怀疑有恶变者。

  5.经阴式子宫切除术治疗子宫肌瘤

  具有盆腔干扰少、术后疼痛轻、恢复快、并发症少、最大限度保留阴道穹隆完整性等诸多优点。

  适应症:宫颈肌瘤或小于12孕周大小的子宫肌瘤;合并宫颈癌前病变者;合并中重度子宫脱垂需切除子宫者。

  禁忌症:患有全身重要脏器疾病无法耐受手术者;子宫超过12孕周大小;合并严重的子宫内膜异位症、盆腔炎或下腹部手术史导致盆腔粘连严重者;子宫肌瘤恶变可疑者;耻骨弓狭窄或阴道狭长;合并较大附件囊肿者。

  以上就是小编为大家推荐的“子宫肌瘤手术治疗的手段有哪些?”,子宫肌瘤的病变率很低,并不可怕。女性朋友出现症状时一定要及时就诊,最后祝愿患者朋友早日恢复健康。


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