子宫肌瘤的症状与并发症

　　子宫肌瘤初期在一般情况患者并无疼痛感觉，不过还有少部分患者在肌瘤发生感染或子宫变形后，会出现下腹部疼痛的子宫肌瘤的症状。即使肿瘤不大，也可压迫邻近器官，若此时患者出现隐痛感觉，应怀疑有肿瘤恶变，要及时到医院进行专业的诊治。

　　子宫肌瘤的普遍症状

　　1、肌瘤游离：浆膜下子宫肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛，此时若不能及时进食手术，可能因瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转，危害极大。

　　2、癌变：子宫肌瘤虽属良性肿瘤，但是长期如此也会引起子宫癌变，其恶变率约为1%。尤其肌瘤生长迅速者或绝经后肌瘤患者更应提高警惕，一旦发现及时采取药物或手术治疗。

　　3、妇科炎症：子宫肌瘤蒂扭转后容易引起炎症和感染，肌瘤也会因出血而促使致病菌侵犯其它宫腔器官，引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。

　　4、继发性贫血：子宫肌瘤会导致月经紊乱，出血量增加，长期如此可引起继发性贫血，主要表现为脸色苍白、四肢乏力、心慌心悸等，甚至促发贫血性心脏病。

　　5、感染及化脓：子宫肌瘤会引起盆腔充血和感染，其感染多是瘤蒂扭转所造成，而血源性感染则极为罕见。感染之后，少数患者在肿瘤组织中形成脓肿，其余则表现为化脓性。

　　子宫肌瘤的并发症

　　1、子宫扭转。浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛。扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转。多由于较大的浆膜下肌瘤附着在子宫底部而子宫颈管又较细长所致。症状、体征与卵巢囊瘤蒂扭转近似，只是包块较硬。

　　2、有感染及化脓。肌瘤感染多系瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎的后果，血源性感染极为罕见。感染有时可化脓性，少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连，可受肠道细菌感染，发炎的肌瘤与子宫附件粘连，引起化脓性炎症。

　　3、子宫体癌。远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高。故更年期子宫肌瘤患者有持续子宫出血，应警惕有无子宫内膜癌同时存在。

　　温馨提示：临床上治疗子宫肌瘤的药物主要分为西药激素类药物以及中医中药。西药激素类药物是通过调节患者体内激素以控制肌瘤生长，然而西药激素治疗具有很大的毒副作用，有部分患者的副作用表现在肥胖、变声、多毛等症状，这给患者的身体和心理产生更多的伤害，尤其是育龄期女性或更年期前后女性更是尽量不要采用激素治疗。可见，西药激素治疗子宫肌瘤药特别慎重。

　　【参考文献：《临床误诊误治》2007 第8期】