中西医治疗子宫肌瘤

　　子宫肌瘤的治疗手段有许多，大致有激素治疗、手术治疗、介入治疗和中药治疗等。那么选 用什么方法最好呢?其实，保守与手术，西药与中药各有所长。在选择治疗方法与手段时，应根据以下情况来判断：一是年龄、生育要求;二是症状;三是瘤体大小、部位、数目，以及瘤体的发展情况。

　　1、 子宫肌瘤的中医治疗原则

　　治疗子宫肌瘤，要做到消瘤不忘止血，止血不忘消瘤，并得兼顾调理卵巢功能。用药不可猛攻竣伐，以免损伤元气。中医治疗子宫肌瘤以益气活血、化淤消癥、软坚散结为大法，佐以理气行滞，扶正固本，以达到止血、消瘤、恢复元气的目的。

　　(1) 急治其标，缓治其本：子宫肌瘤多无明显临床症状。黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤往往表现为月经周期缩短，经期延长，经量增多或崩漏等，与一般月经病无异。因此，长期流血不止者可先行止血，再根据年龄差异区别对待。应用止血药(未婚可用复方己酸共黄体酮2毫升，苯甲酸雌二醇2毫升肌肉注射，6-24小时内可止血)，可参照崩漏的治疗方法及中药疗法进行。血止后，可根据临床表现，采取相应的治疗方法，气滞者行气活血，血淤者活血化淤，痰湿者除湿化痰。对于拒绝接受手术治疗的患者，辨症施治尤为重要。

　　(2) 久病患者宜攻补兼施：久病气血亏虚，应适当补益气血，以恢复机体元气。一方面起到扶正祛邪作用，另一方面为迫不得已进行手术治疗打下基础。可在大量的攻伐药物中，配伍补益气血的药物，也可以单纯选择一些补益气血的中成药口服。

　　(3) 病证结合，取长补短：要以中医理论为指导，对诊断所得的资料进行归纳，分析采用辨证为主，辨明病因病机、患者阴阳气血盛衰、经络脏腑虚实，然后制定治疗方法。对于肿瘤的治疗，还要以类型、病期来确定疾病的诊断，选择抗肿瘤的中药配合使用。这样通过辨证、辨病的结合，中西医明确诊断，症证合参，既注意选择治疗肿瘤的药物，又注意调整机体的抗病能力，辨证论治从而可提高治疗肌瘤的临床疗效。

　　(4) 局部治疗与整体治疗相结合：在治疗时一定要重视调整全身状况，才能增强机体的抗邪能力，从而控制肌瘤的发展。要注意局部与全身相结合，如果只见局部，不见整体，一味滥用攻法，不顾正气，则不但达不到祛邪的目的，反而因药物本身的不良反应造成机体正气更虚损。

　　(5) 治标与治本结合：在本病过程中肿瘤始终是疾病之本，由肿瘤而并发的各种症状和疾病发生过程中发现的一些急迫症状有时可威胁患者的生命。这些症状均属于标，如出血、感染、发热、盆腔积液等症;有时标本俱急，则标本兼顾。本不除，标也难治，治本为既定之法，治标为权宜之法。

　　2、 子宫肌瘤何时切好

　　据统计，35岁以上的中年女性中，大约有20%的人患有子宫肌瘤。子宫肌瘤恶化的机率很小，一般在1%以下。所以大部分肌瘤不一定要开刀，只需要定期追踪检查。当有下列情况时，就应该接受手术治疗：

　　(1) 子宫肌瘤造成患者的大量出血，或长期的经量过多、经期过长致贫血，而药物难以纠正。此时，开发切除肌瘤是有效的解决办法。

　　(2) 子宫如妊娠3个月大小，或单个肌瘤直径超过5厘米，因为大的肌瘤发生恶化的机率比小肌瘤要大。

　　(3) 增大的肌瘤出现压迫盆腔内脏器的症状，如向前压迫膀胱，出现尿频、尿急，或反复的泌尿系感染;向后压迫直肠，出现大便困难或秘结等。

　　(4) 肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。

　　(5) 子宫肌瘤的患者出现不孕或反复流产，其它检查正常，就要考虑到其原因可能就是子宫肌瘤所致。

　　切除子宫肌瘤是否要切子宫呢?这要根据肌瘤的位置、大小，以及患者年龄、生育要求、症状严重程度而决定。

　　温馨提示：患有子宫肌瘤而无症状者，应定期检查，如3-6个月做1次盆腔B超或妇科检查。如果年龄较大的女性，肌瘤在短期内迅速增大或绝经后又有阴道流血应警惕是否发生肉瘤变性。月经过多者应积极纠正贫血，预防贫血性心脏病、心肌退行性病变的发生。