子宫内膜异位症的**疗法_求医网专题频道

　　宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，是指具有生长功能的子宫内膜在生长过程中而形成的疾病。工作压力导致现代人的生育年龄越来越大，在此种情况下十分容易诱发子宫内膜异位症的产生。近年来子宫内膜异位症的疗法越来越受到人们的密切关注，下面就来了解一下。

　　子宫内膜异位症的**疗法

　　1、腹腔镜可以切除挫灭异位灶，少数病历需要反复多次手术。

　　2、生物防粘膜有效阻止再次粘连。

子宫内膜异位症的专业治疗地图

　　3、GnRH-a 可以辅助抑止残余异位细胞的再生。

　　4、怀孕能够抑止异位细胞的增长繁殖。

　　子宫内膜异位症的治疗措施

　　1、定期检查

　　适用于病变轻微、无症状或症状轻微患者,一般可每数月随访一次。对希望生育的患者,应作有关不孕的各项检查如输卵管通液试验或子宫输卵管碘油造影,特别是在腹腔镜检查下行输卵管美蓝液通液试验,必要时解除输卵管粘连扭曲,以促使尽早受孕。若患者症状和体征加剧时,应改用其他较积极的方法。

　　2、手术治疗

　　根据手术范围的不同,可分为保留生育功能、保留卵巢功能和治疗性手术三类。

　　3、性激素疗法

　　由于妊娠和闭经可避免发生痛经和经血逆流,并能导致异位内膜萎缩退化,因此,性激素已成为临床上治疗内膜异位症的主要非手术疗法,但对较大的卵巢子宫内膜异位囊肿,特别是诊断尚未十分确定者或肝功能异常者均忌用性激素治疗。目前临床上采用的性激素疗法有：①假孕疗法。②高效孕激素疗法。③假绝经疗法。④雄激素。⑤促性腺激素释放激素激动剂。⑥18甲基三烯炔诺酮。

　　专家表示有效合理的治疗措施的选择，需要对于子宫内膜异位症的治疗应根据患者年龄、症状、病变部位以及对生育要求等不同情况加以全面考虑。有生育要求的轻度患者先行激素治疗，病变较重者行保守治疗。子宫内膜异位症的治疗原则上症状轻微者采用非手术疗法。症状和病变均严重的无生育要求患者可考虑治疗性手术。年轻无生育要求的重度患者可采用保留卵巢功能手术辅以激素治疗。[page]

　　子宫内膜异位症的激素治疗

　　1、合成孕激素

　　可用炔异诺酮、炔诺酮或甲孕酮(安宫黄体酮)等作周期性治疗，使异位内膜退化。从月经周期第六天开始至第二十五天，每日口服上述一种药物 5～10mg。疗程视治疗效果而定，此法可遏制排卵。因此，对希望生育者，可从月经周期第十六天开始到第二十五天，每日应用炔异诺酮或炔诺酮10mg。这样既可控制子宫内膜异位症，又不致于影响排卵。部分病例在治疗期有较重的副作用。

子宫内膜异位症的专业治疗地图

　　2、丹那唑

　　丹那唑主要通过肝脏代谢，并可能对肝细胞产生一定损害，故患有肝疾患的妇女禁用。是一种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是遏制下丘脑GnRH产生，从而使FSH、LH合成及释放减少，导致卵巢功能受遏制。亦可直接遏制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合，从而导致异位内膜萎缩，不排卵及闭经。丹那唑还有轻度雄激素作用，产生毛发增多，声音变低沉，乳房变小及痤疮出现等男性化表现。丹那唑另一常见副作用是水分潴留及体重增加。患有高血压、心脏病或肾功能不全者不宜应用。

　　丹那唑对盆腔腹膜的内异症疗效较好，对大于1cm直径卵巢异位肿块疗效较差。常用剂量为400mg/d，为2～4次口服，从月经开始服用，一般在1个月左右症状即有所减轻。如无效，可加至600～800mg/d，取得效果后再逐渐减至400mg/d。疗程一般为6个月，90～100%均取得闭经的效果。

　　3、内美通

　　即3烯高诺酮(R2323)，为19去甲睾丸酮衍生物，具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用，遏制FSH及LH分泌、使体内雌激素水平下降，异位内膜萎缩、吸收。推荐阅读：子宫内膜异位症的食疗方法

　　4、激素激动剂

　　LHRH对垂体有双相作用。LHRH大量持续应用，使垂体细胞呈降调反应，即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放FSH、LH、而起反调节作用。副反应为潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量流血等。