子宫内膜异位症内膜由基底部向肌层生长,局限于子宫,故又名子宫腺肌病。异位的子宫内膜常弥散于整个子宫肌壁,由于内膜侵入引起纤维组织及肌纤维的反应性增生,使子宫一致性胀大,但很少有超过足月胎儿头大者。
不均匀或局灶型分布者一般以后壁多见,由于局限在子宫一部,往往使子宫不规则增大,酷似子宫肌瘤。切面可见增生的肌组织亦似肌瘤呈漩涡样结构,但无肌瘤所具有与周围正常肌纤维分开的包膜样组织。病灶中间有软化区,偶可见到散在的含有少量陈旧积血的小空腔。镜检所见的内膜腺体与子宫内膜腺体相同,其周围由内膜间质所包绕。异位内膜随月经周期而改变,但分泌期改变不明显,表示异位的内膜腺体受孕激素影响较小。
异位的子宫内膜在卵巢激素的作用下,同样发生周期性出血,盆腔子宫内膜异位症时,常见进行性痛经、月经紊乱、性交疼痛(性交痛【译】:指夫妻性交时不是感到愉快而是感到不适甚至疼痛。性交疼痛现象,有的发生在婚后不久,有的很久才发生,也有的到妇女更年期才发现。疼痛的部位有时仅在外阴部,也有时在阴道内部,还有的影响到腹部、腰部、背部。性交痛痛可以在性交时发生,也可以在性交以后发生甚至一直持续到性交后几小时或几天。如果一旦发生了这种情况,而又未能及时纠正和治愈,不仅会影响到夫妻间的正常性生活,而且会影响到彼此的感情。)和不孕。卵巢内膜囊肿破裂时,出现急性腹痛。病变在肺,伴周期性咳血;在膀胱,引起周期性血尿;在腹壁疤痕中,则硬块在月经期明显增大、疼痛、经后消退。
不孕不育专家指出,腹腔镜检查,可以直接看见病灶部分,病变范围、严重程度,是目前诊断子宫内膜异位症可靠的方法。剖腹检查探查,在无腹腔镜或腹腔镜检查失败,诊断未能明确者,可行剖腹检查。活组织检查,怀疑有宫颈、阴道、腹壁疤痕等部位子宫内膜异位症,于局部病灶处取活组织病理检查。腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准。
求医网温馨提示:子宫内膜异位所带来的严重的后果极有可能是让一个期待着孩子降生的家庭的美好愿望破灭。所以一旦发现疾病立即到院就诊,避免带来更多不必要的麻烦。
【参考文献:《妇产科速查》《妇产科护理》】
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