子宫内膜增厚的病因病理

　　子宫是女性重要的生理器官，子宫里面会发生子宫内膜发炎、子宫内膜异位症等等，子宫内膜增厚是女性比较常见的妇科疾病之一，对女性的健康有着很大影响。因此女性了解子宫内膜增厚是很有必要的。

　　子宫内膜增厚，也是女性常见病。一般情况，是因为炎症、药物等的刺激下，所导致的。了解了子宫内膜增厚的原因，可采取有效措施，对疾病进行治疗。

　　一、子宫内膜增厚的病因

　　1.子宫内膜复杂增生：

　　复杂增生的病因与单纯增生大致相似，但由于病灶呈局灶性，可能还与组织中激素受体的分布有关。少数复杂增生可以发展为不典型增生，从而影响预后。病变的子宫内膜可以增厚或很薄，也可以呈息肉状。与单纯增生不同的是，病变为腺体成分的局灶性增生而不累及间质。刮宫物量可多可少，常混有正常、萎缩或其他类型增生的子宫内膜。

　　2.内分泌功能性肿瘤：

　　内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤，内分泌功能性肿瘤的占7.5%。垂体腺的促性腺功能不正常，卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。

　　3.子宫内膜单纯增生：

　　病变的子宫稍大，内膜明显增厚，有时呈弥漫息肉状。刮宫物量较大，可混有红色光滑的息肉状组织。镜下病变呈弥漫性，累及内膜的功能层与基底层，由于间质与腺体同时增生而不表现出腺体拥挤。腺体大小不一，轮廓较平滑。腺上皮细胞的形态与正常的晚增殖期相似，不具有异型性。

　　4.肥胖：

　　在肥胖妇女，肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，因而造成持续性雌激素的影响。

　　子宫内膜增厚的原因有很多，一般是因为某种刺激而导致的。最主要的子宫内膜增厚的原因是因为大量的雌激素，刺激子宫内膜，导致子宫内膜增厚。

　　二、子宫内膜增厚的病理：

　　在青春期女孩、围绝经期妇女或下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等中都可有不排卵现象。使子宫内膜较长期的持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，而处于增生的状态。

　　在接受绝经后雌激素补充治疗(ERT)患者中观察到，单用雌激素1年，有20%的妇女子宫内膜增生。

　　在绝经后晚期乳腺癌长期使用它莫西芬(TAM)患者中，也可观察到子宫内膜增生。因它莫西芬有微弱的类雌激素作用。