子宫脱垂预防比治疗重要

　　分娩损伤是子宫脱垂的重要病因。产程愈长，子宫脱垂的发病率愈高，这是与支持子宫的悬吊装置和盆底软组织遭受损伤的机会较大有关。目前认为，第一次分娩时所造成的损伤更是关键。在子宫脱垂患者中，第一胎产后发病者最高，约占30%。因此正确处理分娩各产程，防止产伤，是预防子宫脱垂的最重要环节。

　　做好子宫脱垂的预防需注意以下九个环节

　　(1)更年期及老年期的妇女，应特别注意劳逸结合，避免过度疲劳，同时，更注意保持心情舒畅，减少精神负担，排除紧张、焦虑、恐惧的心情。

　　(2)应适当减轻工作，避免参加重体力劳动。

　　(3)要注意营养，适当进行身体锻炼，坚持做肛提肌运动锻炼，以防组织过度松弛或过早衰退。

　　(4)积极防治老年性慢性支气管炎和习惯性便秘，定期进行全身及妇科检查，及早发现和治疗更年期和老年期妇女的各种常见病。

　　(5)及早接受雌激素替代治疗，在除外妇科肿瘤、心血管疾病、乳腺癌、高脂血症和肝胆疾患等全身性疾病时，应及时接受雌激素替代治疗，它不但可以预防骨质疏松症，减轻和缓解更年期症状，还可以改善更年期和老年期妇女由于卵巢功能减退甚至消失而产生子宫脱垂和阴道壁膨出的生理学基础。

　　(6)加强妇女的劳动保护，过度的负重作用及体姿用力是子宫脱垂的重要原因之一，加强妇女的劳动保护，是预防和减少子宫脱垂的可靠保证。

　　(7)做好青春期保健，女子在12～18岁之间称为青春期。由于青春期卵巢及女性生殖器官尚未完全发育成熟，容易受外界和内在环境的影响而发生各种疾病从而影响女子的正常发育和生殖功能。发育不良的女子，其肌肉虚弱，韧带张力较差，往往伴有腹壁松弛而无力称无力型体格。这种人通常伴有内脏器官下垂(如肾下垂、胃下垂等)如果由于某些原因而使腹内压力增加，就容易发生子宫脱垂。因此，做好青春期保健，对保证妇女身体健康及正常发育、预防子宫脱垂的发生有着极为重要的意义。

　　(8)注意月经期保健，月经期虽属生育期妇女的一种生理现象，但是，妇女在月经期间大脑皮质兴奋性降低。加之，受内分泌的影响而盆腔充血，故全身及局部抵抗力都降低。如不注意月经期保健，容易引起妇女各种急慢性疾病，影响妇女身体健康。特别是妇女在月经期间受到冷的刺激(主要是冷水)，容易引起卵巢功能紊乱而导致月经失调，甚至闭经。目前认为，卵巢功能与盆腔支持组织的张力有明显的关系。闭经时，由于卵巢功能减退，雌激素分泌少，致使盆腔支持组织张力减退，容易发生子宫脱垂，因此，加强月经期保健，对预防子宫脱垂的发生也有很大的意义。

　　(9)切实做好孕期保健，做好妇女的孕期保健，及时发现并纠正胎位异常，防止发生胎位性难产，也是预防子宫脱垂的重要措施之一。

　　更年期是女性生理功能从成熟到衰老的一个转变时期，也是从生育成熟期进入老年期的过渡时期。在此期间，卵巢功能逐渐衰退直至最后消失。因此，妇女在更年期及老年期，一方面由于卵巢功能衰退，雌激素水平低下，使盆底组织及子宫的悬吊装置变得薄弱，张力减退。另一方面，随着年龄的增长，妇女的体质也逐渐衰弱，全身的组织张力亦日趋减退。故更年期及老年期的妇女容易发生子宫脱垂。所以，做好妇女更年期及老年期的保健，对预防子宫脱垂也是极为重要的。